新型冠状病毒肺炎治疗，是否用抗生素取决于患者是否存在细菌感染，如果没有细菌感染证据的话，一般不用抗生素抗感染治疗，如果出现细菌感染证据的话，要选择合适的抗生素，进行抗感染治疗。新型冠状病毒肺炎是一种由于新型冠状病毒，感染所导致的疾病，一般来说没有细菌感染证据的话，不建议随意用抗生素进行治疗，但病毒感染的患者由于抵抗力下降，很容易合并出现细菌感染，比方说流感性肺炎的患者，合并金黄色葡萄球菌感染是很常见的，同时还要注意也可能会合并真菌感染，因此新型冠状病毒肺炎的患者，应密切观察患者的症状变化，如果出现了咳嗽、咯黄脓痰的话或者伴有白细胞、中性粒细胞的偏高、C反应蛋白的升高、血清降钙素原的升高的话，可能就出现了合并细菌感染，医生一般会根据患者的情况选择合适的抗生素进行抗感染治疗，经常选择的有大环内酯类的抗生素，或者是头孢菌素等等进行抗感染治疗，因此对于新型冠状病毒肺炎抗生素的治疗，首先要避免盲目或者不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用抗生素。总之新型冠状病毒肺炎的，治疗原则是发现可疑或者是确诊病例要及时隔离，确诊者可以多人一屋，疑似者必须每人一屋，对症治疗为主防止继发细菌感染，可以尽早使用抗病毒的药物进行治疗，合理地应用抗生素，避免不恰当使用抗生素，还要注重支持疗法，注意识别危重症，积极治疗并发症。

新型冠状病毒肺炎，无症状感染者基本是在密切接触者中发现的，处于潜伏期尚未发病的患者，或处于感染早期的隐性感染者，一般是对密切接触者进行新冠核酸检测的时候发现的。新型冠状病毒，人类是普遍易感的，新冠病毒侵入人体以后，部分儿童和抵抗力强的患者，可能不会出现症状，成为隐性感染者，但隐性感染者也有传染性，因此，要高度重视。新型冠状病毒感染人体以后，除了隐性感染以外，临床上会出现不同的症状，在临床上，把患者分为轻型、普通型、重型和危重型。轻型的患者症状比较轻，可能只有低热、轻微的乏力，或者表现为嗅觉、味觉障碍等等，没有肺炎的表现。少数患者在感染新型冠状病毒以后，没有明显的临床症状，胸部影像学没有新冠肺炎的表现，普通型一般以发热、干咳、乏力为主要的症状，影像学上可以见到肺炎的表现，不是说疾病普通，其实说的是它是最常见的一种类型。重型表现也可以为中低热或者，没有明显的发热，多在一周以后出现呼吸困难和或低氧血症，严重的患者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现促凝血功能的障碍。极少数的患者，还可能会有中枢神经系统受累，以及肢端缺血性坏死等等的表现，患者多以发热起病，中低热的比例是比较高的，持续发热的患者病情比较重，在发病一周内密切观察病情，尽早发现危重症病例，病情加重多在第9~12天。

传统的胸片对肺炎的诊断是有一定帮助的，但是现在由于广泛的肺ct检查的普及，发现有很多的在心脏附近的肺炎或者是比较小面积的肺炎，常常被胸片所忽略。因此，对于这个肺炎的复查，也要根据他的情况。如果他的肺炎的部位，主要以这个下肺或者是这个靠近周边的为主，复查胸片，就可以观察他的这个肺炎吸收情况，如果他的肺炎的面积本身就相对比较小，或者是比较靠近心脏附近的话，常常胸片就会看的比较模糊，或者是完全看不到。因此，对于这一类的肺炎，还是建议大家的最好复查一个ct。如果说怕这个ct对患者的伤害相对比较大一些，第一可以选择复查低剂量ct。第二，可以这个延长复查的时间，比如说一般肺炎复查是半个月复查，但是可以延长，如果没有明显的咳嗽、咳痰、发烧的情况，可以延长到一个月甚至两个月以后，再复查肺的ct，观察肺炎的吸收情况。

肺炎主要是一些致病微生物侵入到肺里面，引起肺部的炎症反应。肺炎的主要表现一个是发热，一个是咳嗽、咳痰，再有有些病人会胸痛，还有一些病人会有咳血或者是痰中带血的情况。但根据不同的致病微生物，虽然都有发热，发热也是不一样的。像病毒感染也是可以有高热的。如果细菌性感染像肺炎链球菌感染也是以高热为主，而且是突发高热，合并有寒颤。对于一些老年人、基础抵抗力差的病人，主要肺部感染的致病菌，一个是非典型致病菌，也就是支原体、衣原体多见。另外一个以革兰氏阴性杆菌多见。它的特点就是发热一般起病比较缓，不是高热，中低热38度或者38度5左右。而咳嗽、咳痰的症状相对来说更多一些。不同的病人有不同的特点。对于肺炎累及到胸膜的病人，多数会引起胸痛，胸痛可有可无，不是主要症状，主要症状以发热、咳嗽、咳痰为主。

肺炎疫苗肯定是有用的。肺炎疫苗是把经过流行病学调查，导致肺炎次数最多的病原菌，即肺炎链球菌，提取出抗原成分制成的疫苗。在没有得病之前，获得病原菌的主动免疫能力。推荐给老年人、有慢性疾病、抵抗力比较低的老年人接种。可以有效地预防细菌引起的肺炎，但不是所有肺炎。因为导致老年人肺炎还有别的原因，除肺炎球菌以外，还有支原体、流感嗜血杆菌，但是那种相对几率较少。疫苗能很大减少老年人得肺炎的几率，是群体概念。如果接触疫苗以外的细菌感染，也可能会感染。另外，如误吸感染可能也不能抵制。疫苗只针对特定细菌，群体概念讲，明显减少这种肺炎的发生。