病毒性心肌炎通过及时合理的治疗大多数是可以完全治愈的，不留有什么后遗症。所以病毒性心肌炎大多数人的预后是良好的。当然由于少部分病毒性心肌炎会出现遗留一定后遗症。一部分病毒性心肌炎会遗留各种类型的心律失常，包括早搏、心动过速，甚至个别的会遗留室性心动过速，以后可能会诱发死颤的可能性。还有一部分病毒性心肌炎会合并心脏扩大，影响心脏的啊收缩功能，这样就会导致心衰甚至猝死的可能。其中如果感染的是柯萨奇b组病毒，大概有百分之十还会发展成为扩张性心肌病。

病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌局限性或者是弥漫性的一种炎症性的病变，属于感染性的心肌疾病。引起病毒性心肌炎病毒百分之四十是柯萨奇病毒，其他的能引起病毒性心肌炎的病毒，还包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、麻疹病毒，腮腺炎病毒、埃可病毒，脊髓灰质炎病毒、带状疱疹病毒、乙型脑炎病毒和肝炎病毒等等，这些病毒都有可能引起病毒性心肌炎。所以病毒性心肌炎主要是病毒感染引起的一种心肌的病变。

病毒性心肌炎的发病机理由病毒直接作用于心肌，侵犯了心肌细胞以及心肌内的小血管造成心肌的损伤。第二是由于免疫机制产生了抗炎免疫复合物引起的心肌的损害，其中免疫机制在心肌炎的发病机制中起着重要的作用。由于病毒的直接作用和免疫机制使心脏的收缩和舒张功能受损。如果病变影响了心脏的传导系统，还可以导致心律失常，其中柯萨奇b组的病毒感染大概有百分之十会转变成扩张性心肌病。

病毒性心肌炎主要由于外界常见病毒，感染人体后，病毒存在着嗜心肌特性，从而导致心肌细胞发生相应炎症反应，影响心肌细胞正常工作，出现相应的临床症状。病毒性心肌炎临床表现多种多样。病毒性心肌炎在心内科特别被医生重视，因为这类疾病往往有些人表现的很轻，可能并没有太多临床症状，仅仅在检查时，发现有轻度心肌酶升高，随着病毒被清除，心肌炎所遗留的临床表现并不明显。但也有患者，心肌炎症状非常严重，一旦病毒感染心肌，造成大面积心肌水肿坏死，出现像心力衰竭、心律失常等情况。心力衰竭时，患者有胸闷、喘憋、呼吸困难、心率失常时，有明显心悸，甚至发生晕厥等情况。诊断时，一方面看临床症状，一方面要完善心肌酶心电图检查，及早对疾病进行治疗。

病毒性心肌炎涉及到两个方面，第一是病毒，第二是心肌炎。心肌炎本身是由于心肌受到病毒的感染而发生了一些炎症反应。这些炎症反应从病理上来看，包括了像水肿、坏死。由于心肌细胞出现了变化，从而引发了一系列的临床症状。心肌炎本身并不会有传染性，是因为感染了病毒之后，这些病毒在体内复制，而一些病毒的特性可能会造成心肌发生严重的问题。但是病毒的感染有些是存在着一定传染性。像常见的病毒性心肌炎的患者中，有些就是由于感染了流感病毒，从而出现的类似症状，也有些是感染了其他的一些病毒所引起的。而这些病毒有的时候会通过接触传播，也有的会通过飞沫传播。所以如果单纯的从心肌炎的角度去讲，它并不具备一定的传染性。但是如果心肌炎是由于病毒感染所继发的，病毒感染的本身有可能会存在一定传染的特性。所以总结起来，对于病毒性心肌炎，我们希望的是明确病原特征是什么，也就是是什么样的病毒所导致的。同时针对病原，再针对心肌炎本身进行干预和治疗。