耳底霉菌感染大多数不能够自愈。耳底的霉菌感染有几个条件，一个特别潮湿的时候容易得霉菌，再一个就是机体的抵抗力比较差，还有一些人是因为长期的用抗生素。大量的霉菌在耳朵里面滋生，检查耳朵里面会有菌丝、芽孢、甚至有分泌物堆积在那，主要的症状是耳朵痒。这种霉菌感染就像馒头发霉长毛了一样，如果不积极的治疗几乎不会自愈。所以如果耳朵痒要及时到医院去就诊，一看耳朵里面长霉菌了，医生往往建议可能用一些控制霉菌的外用的药物，比如达克宁软膏，比如派瑞松软膏等等，要定期的抹到耳朵里面去，常用的一天两次，每次抹一次，连着用一个礼拜，霉菌大部分就能够控制。当然还要找原因，比如免疫力比较低下的时候，就要注意保持耳朵的干燥，再一个其实很多霉菌是传染性的，本身有脚气或者经常在外面采耳，都有可能会传染到霉菌，出现了以后一定要积极到医院去就诊。

外耳道炎的原因外耳道炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，临床上主要表现为耳部的痒、然后检查可看到外耳道壁的充血。那么，临床上引起或导致外耳道炎的原因主要有以下几点：第一点就是细菌感染，临床上主要是金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌感染。可以分为局限性的外耳道炎或者是弥漫性的外耳道炎。除了细菌感染外，还可以看到真菌的感染、带状疱疹病毒的感染等等。其次，引起外耳道炎的原因还有一个理化因素的损伤，比如，我们频繁地用耳勺掏耳刺激外耳道壁，还有外耳道内经常的进水，影响到外耳道自身的清洁功能。这些原因都可以导致外耳道炎的发生。所以，总而言之，引起外耳道炎的主要原因细菌感染，其次是一些理化因素的损伤。

外耳道炎治疗包含药膏局部的涂抹以及抗生素治疗。外耳道炎主要的症状是外耳道疼痛，外耳道的皮肤疼痛会出现耳朵的耳屏压痛和耳廓的牵拉痛，患者会出现耳朵的剧烈疼痛不敢压，甚至睡觉的时候疼痛难忍，不能睡着，这都是外耳道疼痛的时候的症状。原因主要是外源性的一个细菌感染，如说洗澡的时候脏水溅到耳朵里去，或者是游泳的时候脏水流到耳朵里，没有彻底的、及时的给清洁，或者有人有不当的习惯，如说经常挖耳、耳道瘙痒，经常喜欢掏耳朵，没有及时到医院去救治，造成了外耳道的急性感染的症状。外耳道炎治疗很简单，应用药膏局部的涂抹。选用的药膏，也可以是西药，也可以是中药的消炎的药膏。常见药膏有红霉素眼膏、百多邦，金霉素眼膏，都可以缓转急性炎症，选用中药的药膏，可以选用如意金黄散，调成药膏局部抹患处，外耳道炎症扩散的时间比较久，时间比较长，又合并其部位的感染，可以出现耳周的淋巴结的疼痛，可以感觉到耳下部的、耳后淋巴结会有压痛，或者整个牵连着颈部会有触痛感，外耳道炎加重，引起了周围的组织的感染，这时候需要加用抗生素。单纯的耳朵疼痛起来的时候，可以先外用一个单一治疗，合并感染比较严重了，就需要加用口服的抗生素来内外合治的方法。

耳朵流水主要是细菌感染引起急慢性的中耳炎。一、感染因素导致耳部流水，如果细菌感染，可能脓水，这种主要是稀薄的脓水，或者是非常浓稠的，就是一个脓液的，不是单纯的稀薄的脓水。二、可能过敏因素引起外耳道炎，表现为外耳道的分泌物增多，有点潮湿这些情况。三、就是脑脊液的耳瘘，耳部和颅脑是相通的，脑脊液通过耳部的孔洞流出来，所以临床上主要的是感染性的因素，也就是急性中耳炎所引起耳部流水。总而言之，临床上首先要进行一系列的检查，包括内窥镜的检查，颞骨CT这方面的检查，明确流水的原因，再给予相应的治疗。

细菌感染、异物、其他因素、神经性疼痛都有可能出现耳朵里面疼的情况。一、主要是细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，这些细菌导致了组织的损伤，出现了炎症性的疼痛。二、有可能有异物，比如外耳道内出现耵聍栓塞，栓塞的耵聍遇水膨胀，它压迫外耳道也会出现剧烈的疼痛。三、有可能是其他因素引起的疼痛，比如外耳道和中耳的肿瘤，尤其是恶性肿瘤会出现持续性的疼痛。这些疼痛需要进行检查，然后用药物治疗。四、出现了一些神经性的疼痛，这些疼痛检查没有明显的炎症性的因素或者是其他因素，还有一些神经的放射性的疼痛，基本上明确它是神经疼痛。耳朵里面疼首先主要是见于炎症性的因素，主要是由细菌感染所导致的外耳道炎和中耳炎。临床上要根据疼痛的性质进行一些检查，比如耳内窥镜的检查，颞骨CT的检查等，明确疼痛的大致原因，然后给予相应的处理。