判断自己耳鸣包括两部分，一部分是自己主观的判断，到底是不是耳鸣。有的人觉得是耳鸣，但问他是哪个耳朵，没有办法准确的说出来，其实这种更多是脑鸣或者叫颅鸣。这种鸣是脑子里面传来的声音，而不是非常明确的一侧耳朵。所以如果病人描述双侧耳朵，或者没有办法判断是哪侧耳朵吵，大多数不是耳鸣。所以耳鸣是耳朵里面听到的不该存在的一些声音，如果觉得确实一侧耳朵，突然出现了耳鸣的声音，不管是机器一样的声音，是蝉鸣、电流样的声音，还是搏动、心跳样的声音，都可以叫耳鸣。再一个判断其实就要到医院就诊，最主要所说的耳鸣，真正意义上的耳鸣，是指神经性的耳鸣。出现了听力下降以后，伴发的出现了耳鸣，叫神经性耳鸣。神经性耳鸣一定要到医院就诊，要去做检查，看看是不是有听力下降。比如是左侧的突然出现了耳鸣，一查左侧耳朵确实是感音神经性的耳聋存在，就确诊是神经性的耳鸣。如果病人说是左侧耳鸣，到医院一检查，左边耳朵听力完全是好的，这种往往不认为是器质性的病变或者是神经性耳鸣，要考虑是不是熬夜、情绪紧张焦虑，甚至用别的药物引起来的，甚至是贫血、高血压导致的。

耳鸣有哪些症状？我们说耳鸣本身就是我们耳部的一种症状，那么不同疾病，除了耳鸣以外，往往还伴发有其他症状，比如我们的一个分泌性的中耳炎，有耳鸣、耳闷，有听力下降，有耳部我们看到鼓膜的浑浊，然后穿刺可以穿出一些分泌的液体。那么如果突发性耳聋，它有明显的耳鸣，还有眩晕，还有一个突然发作的严重的听力下降，患者呢可能伴有上呼吸道感染等病史。那么颅脑疾病比如脑梗塞的患者，除了耳鸣以外，他可以出现的脑部的疼痛，血压的升高，还出现甚至出现意识方面的障碍等等。那么贫血患者出现耳鸣，我们可以看到它的一个贫血的容貌，然后检查我们可以发现血红蛋白的降低。所以，总而言之，耳鸣本身是一种症状，不同的疾病，除了耳鸣外同时有这种不同疾病的本身的特有的症状，我们需要分析，这些耳鸣与这是疾病的相互的关系，然后有利于评估疾病的病情。

上火耳鸣要先查明诱因，根据结果给予抗生素、降血压、降血糖以及大量激素冲击等方面治疗。上火是中医传统说法，按照现代医学观点，可能感染、血压增高或其他因素导致上火。耳鸣，临床上引起原因较多。要先做检查，明确诱因。一、耳鸣，首先要检查耳部，如耳内窥镜检查、听力检查、脑部磁共振检查，询问患者有无颈椎病、高血压、糖尿病等情况，然后指导或辅助进行治疗方向，给出指导；二、根据检查结果，给予药物。若患者存在感染情况，可给予抗生素治疗；若患者存在高血压或糖尿病情况，需要给予降血压、降血糖方面治疗；若患者存在听力损伤，急性期可给予大剂量激素冲击治疗。

老人引起耳鸣的原因很多，针对老年患者，首先是耳部的原因，比如耳部器官功能的退化导致耳鸣。老年人耳部的突发性耳聋比较常见，主要是由于耳部血液循环障碍或者是病毒感染、病毒的损伤，这些都导致耳鸣。临床上引起老年患者耳鸣的原因很多，需要经过一项一项逐步的检查，排除那些可能性不大的原因，最后确定引起耳鸣的最主要的原因，进行积极的治疗处理。当然在治疗处理的过程当中，各个个体是不一样，有的患者治疗效果好，有的患者甚至说根本没有效果，这也是很常见，因为耳鸣是临床的疑难杂症。老年耳鸣不决定于耳部的原因，颅脑疾病，包括脑梗塞、脑出血、患者的高血压，还有糖尿病，甚至老年人的颈椎退行性的疾病，引起耳鸣。

单纯的一只耳朵响，首先要考虑耳部的因素，比如外道的耵聍栓塞、鼓膜的炎症、中耳炎，还有一个听骨链的异常。还有内耳的疾病，比如突发性耳聋，比如梅尼埃病等等，引起一只耳朵的耳鸣。针对这些情况要：一、首先要做一个听功能的检查，明确听力的情况。二、根据听力的性质，比如是传导性，还是感应神经性，来寻找病因。三、看有无阻塞性，比如耵聍栓塞；有无其他的因素，比如内耳血液循环障碍引起耳鸣；还有病毒损伤引起耳部神经损伤所导致耳鸣。单侧耳鸣原因相对容易发现，经过一系列检查，可以从的结果寻找原因，然后根据原因，给予相应的处理。