睡眠不足确实特别容易导致耳鸣。如果睡眠不足，大脑没有得到充足的睡眠，就会引起相应的症状，比如头昏、头沉，另外就有可能会出现耳鸣，一侧双侧甚至没有办法定侧诊断叫脑鸣或者颅鸣，最主要是大脑没有得到充足的休息引起来的。还有一些人睡眠不足导致的耳鸣，跟植物神经功能紊乱是有关系的，植物神经功能紊乱也会导致耳鸣。另外睡眠不足导致耳鸣，可能也跟缺氧有关系，因为睡眠不足或者睡眠的障碍，打呼噜、呼吸暂停等等，缺氧会影响到大脑的很多的相应的一些部位。耳朵的供血主要来自于颅内的血管，如果是颅内的供血不足，耳朵也会非常敏感就会出现耳鸣，甚至会出现听力下降、头晕等等。但是不是所有的睡眠不足都会导致耳鸣，而且睡眠不足导致的耳鸣，大多数是一个功能性的，不会出现听力下降。所以如果出现了耳鸣，建议到医院就诊，如果做一个听力学检查，发现有明显的听力下降，考虑还是一个器质性的问题，。如果仅仅是耳鸣没有听力下降，才会考虑是不是因为睡眠不足等等，导致的功能性的耳鸣。

原则上耳鸣不会直接导致耳聋，而耳聋必然会带来耳鸣。耳鸣，特别神经性耳鸣是耳聋的附属或者同时伴随症状。不管是耳鸣还是耳聋，都是耳朵的听觉感受器受损了。比如说毛细胞或者听神经受损了，导致听功能的下降就会出现耳聋，听神经受损了以后，必然会出现耳鸣，所以耳聋会出现耳鸣。但是如果病人长期的耳鸣，往往担心耳鸣会不会吵着，导致耳朵进一步的听力下降，这个在医学上没有证据来证明长期的耳鸣会导致耳聋。除非是耳鸣的原因就会导致进行性的听力下降，比如病人是听神经瘤，比如病人是中耳炎导致的，中耳炎胆脂瘤不断破坏，耳鸣会越来越重，耳聋会越来越重。如果仅仅是主观性的慢性的神经性的耳鸣，耳鸣的声音本身并不会导致听力的进行性下降。所以，完全没有必要去担心的。很多人到医院来就诊会告诉大夫自己不怕耳鸣，用药是尽量不让耳朵听力进一步地下降，其实完全没有必要担心。如果出现了耳聋，一定要及时地治疗，如果不治疗会伴发着耳鸣，甚至耳鸣会终身存在。不像耳聋，一侧耳朵耳聋了，对侧耳朵听力是好的，其实不太影响交流，而一旦出现了耳鸣持续存在，可能会影响入睡，导致生活质量的下降。

搏动性耳鸣，有些确实自己可以好，但有些如果不治疗自己好不了。具体哪些可以好，哪些不可以好，其实主要是和引起搏动性耳鸣的原因是有关系的，比如有些人耳鸣可以自己好，这一类的病人大多数叫功能性的搏动性耳鸣，主要是长期熬夜、紧张焦虑、植物神经功能紊乱等等这一类的病人，它是有明确的原因，这种耳鸣可能更多的是搏动性的跟心跳一样的这种耳鸣，是因为紧张焦虑等等这些引起来的，注意改善睡眠，调整好情绪以后，这种耳鸣大多数确实是可以自己好的。但不是所有的搏动性耳鸣都可以自己好，比如很多搏动性耳鸣是因为血管的器质性病变导致的，耳朵周围有很多血管，比如颈部的一些大的血管，包括耳朵周围的静脉、颈静脉球、乙状窦这些，这些血管正常搏动的声音，不应该传递到耳朵里面去，当有病变的时候，比如颈静脉球高位、颈静脉球体瘤或者颈部大的血管有斑块，这样血管里面的活动的声音，就会增强，传递到耳朵里面去，能够听到一个搏动性耳鸣，这种搏动性耳鸣，因为是血管病变引起来的，如果不去除病因，是很难自己好的。

耳鸣多数情况下跟癌症没有关系，但少数人是耳朵的肿瘤，像癌症的前兆，比如像外耳道的肿瘤，或者是中耳的肿瘤，病人会出现耳鸣的情况。引起耳鸣的原因非常的多，当病人突然出现了耳鸣，其实首先最多见的还是由于外耳道、中耳及内耳的一些病变造成的耳鸣，反而癌症引起耳鸣的情况非常的少见，外耳道的耵聍就可以造成耳鸣的情况，病人会出现耳闷、耳鸣，这时候将耵聍取出以后，病人的耳鸣会完全缓解。在急性的外耳道炎，或者是急性的中耳炎，也会引起病人出现耳鸣的情况，通过用药物，像抗生素或者是抗生素滴耳液进行治疗，炎症完全控制以后，病人的耳鸣情况也会完全消失。内耳的疾病，像突发性耳聋，或者是梅尼埃病，或者是神经性耳鸣等等，如果病人就诊比较早，通过激素类药物治疗，以及加用改善微循环的药物，营养神经的药物治疗，病人的耳鸣也会明显的缓解或者痊愈。

搏动性耳鸣治疗主要从血管因素方面考虑，再针对具体的病变采取相应的治疗如手术摘除血管瘤，动静脉瘘的修补等治疗方法。要进行各方面的检查，包括DSA的检查，也是血管介入方面的检查，发现有无血管畸形、有无血管瘤、有无动静脉瘘，这些具体的血管性的病变。搏动性耳鸣是临床的疑难杂症，经过一系列的检查未能发现确切原因，所以治疗方面也相对棘手，只有时检查或在疾病的早期，检查不出具体原因，所以对于搏动性耳鸣需耐心经过一系列的检查。引起搏动性耳鸣原因主要是血管性的因素，比如动静脉的畸形、动静脉瘘，还有一些其他中枢性的血管性的因素，以及其他一些少见的疾病。