颅骨缺损有什么症状
发布时间:2020-04-2164506次收听
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颅骨缺损是由于在前一次手术的过程中未给予还纳骨瓣,主要是为了避免术中的高颅压术后产生的危险,比如说颅骨缺损之后会产生一些临床症状,比如说头痛、头晕,头晕的时候在弯腰或者是低头活动的时候会有加重。我们在临床的过程中,有一个老年人做手术之前,做颅骨修补之前就跟我讲说医生,你赶紧把我颅骨给我修好,我这头晕的厉害,尤其是都不能看孙子,他有时候弯腰需要抱孩子的时候会头晕加重,有时候甚至有跌倒的这些症状。 所以这些是颅骨缺损产生的临床症状。
另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状,主要是脑组织损伤造成了异常放电,引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状,头痛、头晕,比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后,这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。
另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状,主要是脑组织损伤造成了异常放电,引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状,头痛、头晕,比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后,这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。
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宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损治疗方法
顾名思义,颅骨缺损就是颅骨缺损了一定的程度,并且影响了患者自然的生理功能。用其他的方式使缺损的部位覆盖上,达到不缺损,这就是颅骨缺损治疗的一个目的。目前通过有两种方式使颅骨缺损给它覆盖上,一种叫自体骨,一种叫异体骨。自体骨有很多很多的要求,要求比较严格。现在多数都采用这种人工材料进行修补,随着人工材料高分子科技的发展,人工材料也逐渐的换代,比如以前的有机玻璃或者是骨水泥,现在逐渐都被淘汰了。现在比较常用的就是钛合金,一个就是叫peek材料(聚醚醚酮)。它随着这种新科技或者新材料的发展,peek材料也逐渐作为一个主流的修复方式来进行颅骨的修补,并且颅骨修补现在看风险很小,成功率很高,会给患者带来很多的益处。只要有手术指征就尽早得进行颅骨修补。
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颅骨修补手术适合哪些患者
颅骨修补手术广泛适合有颅骨缺损的患者。但不是所有缺骨头的患者都适合颅骨修补手术。颅骨修补手术适合没有肾功能,凝血,精神障碍的患者。颅骨缺损达到6周,要尽早手术。颅骨修补手术能解决颅腔稳定性,保护脑组织功能,手术风险很低,在神经外科中是很安全的手术。满足两个条件中的一个,都适合手术。1、要大于三厘米。2、影响美容、美观。手术前要由专业的神经外科医生评估患者有没有手术指征,手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能障碍,严重的凝血障碍,严重的精神障碍才可以手术,且手术需要的时间也越来越早。
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颅骨修补术后应注意什么
颅骨修补术后短期内1至3天应注意再发血肿,感染,以及皮肤切口愈合情况。一、需要专业的医生每天评估意识查体、肢体活动查体、引流液性状分析,以及动态复查CT,看有没有再出血,这是颅骨修补术后短期内最严重的并发症。二、要看有没有感染的征象。三、颅骨修补术后,需要长期注意的有没有癫痫,因为颅骨缺损是在皮层做手术,对皮层有骚扰,就可能发生癫痫。四、根据不同的材料,要看长期有没有慢性组织排斥问题。
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颅骨凹陷的危害
颅骨局部凹陷会造成不同的压迫症状。大面积凹陷会导致颅内压增高。颅骨凹陷多数由外伤引起。颅骨凹陷主要有两方面危害。一、局部凹陷若压迫运动区,可引起对侧肢体无力;如压迫语言区,会引起语言功能障碍;如压迫语言临近区,或者功能临近区,甚至会有癫痫的风险。二、每个个体的颅腔跟颅内容物相吻合,若大面积凹陷,就导致颅骨容积缩小,而颅骨内容物没有减少,就造成颅内压增高,这是神经外科医生需解决的问题。如颅内压增高不解决,就会出现一系列的病理、生理变化,出现脑组织功能障碍。
儿童颅骨修补的最佳年龄是多少
这个问题就是涉及到我们神经外科的颅骨修补手术的适应症的问题。在20年以前,我们神经外科医生所受的教育是儿童期不做颅骨修复手术,一般是等到18岁以后,成年之后再做颅骨修复手术。但近些年,随着我们神经外科技术的进步,还有修补材料的发展,现在的手术适应症是儿童期三岁以后就要进行颅骨修复手术。为什么会手术时间提前了这么长时间了,首先是现在的儿童受伤的几率也比较大。损伤程度也非常大,颅骨缺损的缺面积也很大,如果不早期做颅骨的修补手术,会对脑的发育产生一些不良的症状,比如说脑组织的往外过度的膨出。另外一个还有一些,如果说不进行颅骨修补手术,儿童期会产生相关的危险。比如说青春期的碰撞,还有一些上学、去幼儿园都受一定的限制。所以说现在的手术还是需要在年龄满三岁,3-6个月就可以进行儿童期的颅骨修复手术。
钛合金颅骨修补有哪些副作用
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颅骨缺损需要做什么检查
颅骨缺损在术前需要进行头部CT检查、抽血化验、生化检查、胸片检查、超声检查,术后需要复查CT。颅骨缺损从外观就能看见缺损区域,再通过西医的望、触、叩、听,就能够确定诊断。颅骨缺损治疗需要做手术的时候,要进行相关的检查,尤其是术前进行头部CT检查,采取数据进行建模,在计算机中进行建模,制作颅骨修补的材料,进行个性化的生产。另外一些就是神经外科的常规术前准备,比如说抽血化验、生化检查、胸片的检查,还有一些相关的超声的检查,术后需要复查CT。如果使用钛网材料修复,不要做头部核磁,主要采用CT复查。如果使用聚醚醚酮PEEK材料,术后可以做CT与核磁。
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钛网修复颅骨能做核磁共振么
使用钛网修补材料的患者,不推荐做核磁共振检查。钛网是神经外科颅骨修复的常用材料,它在人体使用有20年的历史。钛网材料属于金属材料,虽然它不像钢、铁等金属一样具有顺磁性,不会被核磁检查室产生的磁场吸附到机器上,理论上可以做核磁检查。但是,在绝大多数核磁检查室不推荐钛网材料进入,问题并不是顺磁性,而是检查过程中会产生高热情况,出现高热会对患者造成不可预估的危害。
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这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
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