其实冠心病并不存在最佳治疗时间，那这个最佳治疗时间是针对于急性心梗的患者，结清了之后，发生在两个小时之内就是他最佳的治疗时机。在这部分的患者当中要争分夺秒，有句话可以概括就是时间就是心肌，越早诊断，越早的进行罪犯血管的开通，那它就可以减少这种缺血心肌的面积或者梗死的面积。对于稳定期的一个冠心病的治疗来说，一旦诊断就要长期进行规律的治疗，那这部分的病人就是对于一些冠心病高危的患者可以进行及早的评估，比如说患者有长期的高血压，或者有糖尿病，或者有血脂异常、吸烟，它合并的危险因素越多，这部分的病人他就是冠心病的高危病人，他一旦发生一些胸闷、胸疼，可以尽早的进行冠脉的评估，可以在门诊先做一个冠脉的增强ct，了解他冠脉病变的一个情况。一旦诊断，我们就要进行治疗，看它的狭窄的程度，如果狭窄程度呢不是很重，没有超过百分之七十五。重度以上就是要规律的进行药物治疗。如果超过了百分之七十五以上又在主要的血管，可以考虑介入治疗。

冠心病主要的易患因素是一些高血脂、高血压，包括吸烟、饮酒等不良的一些生活方式，很多人的活动是减少的。冠心病手术的目的是尽早的恢复血运的重建，来帮助心肌进行恢复心脏的这样的供血，如果手术做完了，动脉硬化的程度并不能因此而减轻，也就是说动脉硬化需要维护，整个的冠状动脉粥样硬化的发生，尽管建立了旁路或通过支架植入，但把原来狭窄的地方进行血运重建，但这种动脉硬化程度它无法恢复到先前的状态，所以一方面仍然要进行这种硝酸酯类的扩冠治疗，也就是目的缓解其他未进行干预的，相对狭窄较轻的这样的冠脉，尽早的改善它的心肌供血情况；另外一定要做好预防，也就是说预防冠心病所导致的这些心脏事件的发生，主要是阿司匹林和一些他汀类的降脂药物，来预防血栓的形成，来尽量的维护好冠脉血管，来整个的减少心脏事件的一些发生。

冠心病的预防是至关重要的。主要是为生活方式的改变，药物的干预及血压、血糖、血脂的控制。生活方式的改变，包括首先要合理地调整膳食结构，提倡食物要清淡，尽量做菜的时候用花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。同时要尽量的合理控制体重，应减少每日进食的总热量，食用低脂低胆固醇的膳食。应该进行规律的运动，要循序渐进，不可以勉强做一些过度的剧烈运动，而且要和年龄相适宜，和自己的身体素质相适应。老年患者提倡散步，每天可以一小时分次的进行，也可以做一些保健的体操、打太极拳等。同时要戒烟限制酒的摄入量，不饮烈性酒，然后保持非常好的心态，合理安排工作和生活，保持乐观愉快的情绪是非常重要的，避免过度的劳累和情绪的激动，注意劳逸结合，保证充分的睡眠，平时不要暴饮暴食。在药物的干预，主要为规律的口服阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，还有通过他汀类药物起到稳定斑块的作用等等。

冠心病在临床上也比较常见。冠心病在临床上除了诊断的时候症状、体征和辅助检查之外，临床并发症也是经常关注问题。一般情况下，冠心病常见并发症中，最常见是心律失常。严重冠心病还会出现心脏功能改变、心衰。心脏病、冠心病严重之后，还可以累及到其他器官，可以导致冠心病合并高血压、冠心病合并糖代谢异常。冠心病可能会导致各种脑血管受累。因为心脏长期缺血，会出现相应其他重要脏器缺血，导致一些合并症或者是并发症出现。因此冠心病并发症基本上都是和冠脉血供应相关脏器出现异常。

中医治疗冠心病其实有一定优势。一般来讲，主张冠心病的治疗是中西医结合效果会更好。但是有些严重的冠心病，包括一些不能做支架，也不能做搭桥的患者，那么有时候西药用的量也很大，包括用足够量或者足够大量的西药后会出现一些副作用。这时加上中医跟中药治疗会有效的缓解冠心病、心绞痛。所以建议冠心病的治疗能够中西医结合治疗，而且在一些西药耐药的情况下，阿司匹林或者是其他的西药会出现耐药的情况，中药就没有耐药的这个后果，两者结合治疗疗效会更好。