胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有很多种情况，比如结核性胸膜炎也引起胸水，就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，这种情况下就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。如营养不良引起的低蛋白血症也可以引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就要根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要是以药物治疗为主，根据类型选择不同的化疗方案，同时包括局部治疗。如果胸腔积液比较多，就要进行胸腔积液的抽放，将胸腔积液抽出，并胸腔注射相应的化疗药物等，进行针对性的治疗。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可以选择靶向药物。其他疾病，其癌症也可能引起胸腔积液，根据不同的癌症选择不同的治疗方案。总之，胸腔积液是多种疾病的过程，当中出现的一种反应，要根据不同的疾病针对病因进行针对性的治疗。

肺癌大部分经过CT检查是能够检查出来的，胸部CT是目前用于肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常见的影像检查方法，胸部CT能够显示X线胸片上难以发现的影像信息，可以有效的检出早期肺癌，进一步验证病变所在的部位和累及范围。对于肺癌出诊患者，胸部CT扫描范围应包括双侧肾上腺，对于难以定性诊断的胸部病变，可采用CT引导下经皮肺穿刺活检，来获取细胞学和组织学诊断。肺癌的传统影像学分型是根据肺癌的发生部位，分为中央型、周围型和特定部位，中央型肺癌发生在主支气管、及叶段支气管，常引起继发的阻塞性改变，周围型肺癌发生在段支气管远端，特定部位的肺癌，如肺上沟癌。但肺癌的诊断不能单单依靠CT检查结果，需综合临床表现及其他实验室及相关检查来明确诊断，以减少误诊、漏诊。

造成肺癌的病因原因很多，具体来说：第一方面，约80%~90%的肺癌与吸烟相关，其中小细胞肺癌约95%归因于吸烟，被动吸烟也能增加肺癌发生的几率；第二，空气污染，特别是工业废气，也是肺癌发生的高危因素；第三，肺癌的发生还与环境和职业接触史相关，石棉暴露能明显增加肺癌发生的危险性，其中吸烟者的危害性尤为显著。我国肺癌高发区云南个旧锡矿和宣威的病因和流行病学研究显示，职业的暴露，比如说氢及其子体和环境因素，如室内燃煤空气污染，对肺癌的发生影响的重要性；第四，慢性肺部疾病，结核继发肺部疤痕者，发生肺癌危险性增高；第五，肺癌家族史以及氯甲基醚、多环芳香烃、铬、镍、有机砷等致癌物质暴露时，也增加发生肺癌的危险性。

肺部穿刺是检查癌症的最常用的方法。临床上在CT，或者B超的引导下，经胸壁对肺内肿物，用穿刺针吸取活检的方法，是在检查癌症，这种方法对诊断周围性肺癌的敏感度和特异性较好。而当有胸水时，可以进行胸腔穿刺，以获得细胞学诊断，并可以明确肺癌的分期。所以进行胸部的穿刺，包括肺部病灶的穿刺，以及胸水引流，这两种情况在临床上非常常用。在这里都可以进行细胞学的检查来进行判断，到底是恶性肿瘤，还是良性的一种感染的情况，在这里都可以通过病理进行鉴别诊断。

肺癌手术后的患者需要注意根据手术的分期，是否需要做后续的治疗，还需要遵医嘱定期随访，并注意个人生活饮食习惯。患者肝癌手术后一定要定期的随访，一般术后两年之内，建议患者每4到6个月来进行一次随访的复查，复查的内容包括要做胸部CT、腹部超声，还要给患者验血，包括血常规、肝肾功、肿瘤标志物，目的是看看有无复发和转移，如果有则需要及早地干预，所以术后要定期随访如果两年以后，还没有复发转移随访的周期，就可以转为每年来进行一次复查就可以。患者还要在饮食，运动和心理方面来进行调试，建议患者根据身体状况做一些力所能及的运动，开始可以打太极拳，慢跑，如果体力恢复得不错也可以做一些有氧运动，饮食建议一定要丰富多样，多摄入富含维生素的食物，可能更好的提高免疫功能，保持健康、良好的心理状态。