血液中的尿素，是蛋白质分解代谢的产物，主要是通过肾脏滤过而排出体外的，所以血尿素在一定程度上，反映了肾脏功能。但是，因为受影响的因素比较多，并不是一个很好的反映肾功能的敏感指标。当然，在肾功能不全的时候，血尿素和血肌酐会同时升高，任何原因而导致的肾脏疾病，如果出现了肾功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病肾病、IgA肾病、高血压肾病等等。但是，血尿素升高，未必一定是肾功能不全，因为有很多的因素，都会影响到血尿素代谢，比如在喝水量较少的时候，身体有大量失液的时候，可以导致血液的浓缩状态，也会导致肾脏的血液灌注不足，会出现肾小球滤过率的下降，病人的尿素会有所升高。另外，在进食蛋白比较多的时候，或者是存在感染，以及机体代谢增强的时候，像一些病人在甲亢，或者烧伤的时候，机体的代谢都是明显增强的，也可以出现血尿素升高。但是，可以看出在以上情况的时候，病人可能未必有肾脏功能的损伤，所以血尿素升高，需要进一步结合患者具体的病情、病史，以及其他的相关化验检查，进行综合分析，寻找原因，根据不同的病因进行治疗，血尿素高未必是肾功能不全。

糖尿病肾病Ⅲ期不严重。糖尿病肾病是糖尿病最常见慢性并发症之一，属于微血管病变，以持续蛋白尿、高血压和进行性肾功能丧失为特征，可在1型和2型糖尿病中发生。临床上分为5期，第Ⅲ期处于中间约发生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血压可轻度升高。若在此阶段前进行有利的干预治疗，及时将血糖控制在理想值范围之内，有可能会逆转白蛋白尿和延缓糖尿病的进展。但如果血糖值持续较高，糖尿病肾病进展快速，可能很快就进展到Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病肾病患者需定期门诊随访，需定期监测血压、血糖、尿检、血常规、血生化等指标，以评估疗效和治疗的不良反应。

糖尿病肾病因起病隐匿，病程长，发病人数多，已成为糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期发现糖尿病肾病显得尤为重要。由于尿微量白蛋白和肾小球滤过率对糖尿病肾病诊断的重要性，糖尿病肾病的筛检推荐白蛋白尿和肾小球滤过率。所有2型糖尿病患者应从确诊时和1型糖尿病患者病程超过5年时，每年筛查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年应至少检测一次血肌酐，并用血肌酐估算肾小球滤过率，如有慢性肾脏病则进行分期。推荐尿白蛋白/肌酐比值筛查糖尿病肾病，如结果异常，则应在三个月内重复检测，以明确诊断。

随着生活水平的提高，糖尿病患者的人数也日益增长，糖尿病肾病就诊的量也越来越多，以肾病为首发的糖尿病患者，是不乏其人，一般来说，有三分之一的糖尿病患者会累及到肾脏，在临床中出现蛋白尿，同时伴有血糖异常时，一定要高度重视。首先我们要明确糖尿病的诊断，仔细询问病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的临床症状以外，尿中如果出现了泡沫，就需要引起了高度重视了，由于肾脏功能特别强大，它的代偿能力很强，在发病早期可以没有肾功能的变化，但是一旦发展到肾功能受损的时候，就可以出现可逆性的肾脏不良损伤了，因此在患有糖尿病的患者的时候，应该注意自己的尿常规和肾功能的检查，特别是微量蛋白尿的检查通过微量蛋白尿的检查，我们可以及时了解病情的发展情况，做到早期治疗，减少肾功能的恶化。糖尿病肾病随着糖尿病患者的增多，就诊的人数也逐年增多，重视尿常规和肾功能的定期检查，是发现糖尿病肾病早期症状的必选项目。

糖尿病肾病到底能活几年，没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断，对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好，比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法，比如中药内服和外治，早期要及时地去关注，不要把所有的希望都寄托在最后一关上。