一般反流性食管炎是由于食管下段括约肌的松弛，然后双反流引起来的食道粘膜的损伤。患者可能会有腹痛、烧心、反酸等这些症状。一般来说，我们吃奥美拉唑、雷贝拉唑类的抑酸剂，再加上动力药物以及粘膜保护剂，患者的症状可能就会很快的缓解。有的患者甚至第一天吃药，第二天就出现腹痛反弹症状的缓解。但是如果我们希望食管反流的粘膜达到糜烂的愈合，这个时候可能需要的时间长一点。我们一般让患者至少服药两到三个月，所以一般反流性食管炎如果是需要达到粘膜糜烂的愈合，那可能也是至少两到三个月起步，所以时间可能要稍长一点。

治疗反流性食管炎中成药有小柴胡汤合温胆汤、六君子、枳术宽中胶囊、半夏厚朴汤，半夏泻心汤等。表现为反酸烧心、灼痛，可以使用合剂叫胃舒颗粒。另外型胃热证，会有反酸烧心苔色黄，可以使用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证表现为反酸，或者是嗳气，胃脘隐痛，大便瘀滞舌苔淡薄，可以使用六君子、枳术宽中胶囊这是中成药。第四气郁痰阻证，表现为咽喉不适，吞咽困难，可以给予半夏厚朴汤。第五是错杂证可以给予半夏泻心汤治疗。中医认为肝胆适于疏泄，脾失健运，肺失宣肃，导致胃失和降，胃气上逆，上犯食管，是胃食管反流病的基本机制。中医认为胃主降，以通为主，以降为顺，只有保持胃气的通畅，才能保持所吃的食物腐化有力，保持正常的消化吸收，以滋养四肢百骸。胃失降解，饮食物积聚中焦，胃气不降反逆，影响其周围的器官，病理上表现为因滞成病，因逆成积，脾失健运，正气不足，导致脾虚当升不升，胃气当降不降，胃失和降，则气机上逆。胃失通降，胃中食积停滞，可内生湿热，湿热之邪，难以降解，中医在辨证知识的基础之上，对胃食管反流病，进行辨证施治。

反流性食管炎，是常见上消化道疾病。发生机制一方面是胃酸反流，它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常，所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感，医学描述，可以描述为烧心症状。一般具有典型反酸烧心症状，在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确，但是仍旧是需要进行胃镜检查，来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病，比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生，实际上是和这些饮食结构还有生活习惯是密切相关。对于那些过度肥胖，或者是长期摄入这些高脂肪食物，需要注意胃食管反流病发生和生活习惯和饮食结构密切相关。近年来由于生活质量不断提高，生活习惯不断西化，进食高脂肪、高热量食物不断增加，以及超重人群比例不断增加，因此胃食管反流病发病也是逐年增高趋势。

有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃动力药物促进胃排空；H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。平素饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20-30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

反流性食管炎是一种慢性难治性疾病，约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI（奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等）治疗，症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯，改善作息时间，如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。若过早停药，易导致反流性食管炎在短期内复发，故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发，需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当，还可能会诱发其他并发症，比如上消化道出血、食管狭窄，时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到，并且没有明显症状，也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。