急性甲状腺炎为甲状腺化脓性炎症，往往因口腔或颈部感染性疾病引起。患者早期表现为颈部明显的疼痛，皮肤红肿，伴有高热、寒战、乏力、纳差等全身感染征象。早期应用冷敷，全身应用抗生素抗感染治疗，可根据穿刺液、血培养，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，可更有效的抗感染治疗，可以使甲状腺炎症局限，局部炎性包块液化。甲状腺脓肿一旦形成，脓肿充分液化，需外科医生在超声定位下尽早脓肿切开引流，以有效的清除脓液，有效的控制炎症，局部的炎症才能尽早的控制，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内，导致感染的扩散。

急性甲状腺炎为甲状腺细菌感染引起的化脓性炎症，通过有效抗生素治疗，可以使炎症控制，可以使疾病治愈。急性甲状腺炎常发病于体弱多病，多伴有口腔或颈部感染性疾病的患者，部分患者可伴有糖尿病，因为血糖的增高，可以导致抵抗力的下降，从而引起甲状腺急性炎症的发生。患者表现为全身感染性征象，比如高热、寒战、纳差、乏力等全身感染征象，伴有颈部疼痛剧烈，触痛明显，伴有局部皮肤红肿。在医生的指导下完善血常规、甲状腺超声检查可以明确急性甲状腺炎的诊断；在医生的指导下给予有效的抗生素治疗，必要时完善血培养或穿刺液细菌培养，通过药敏检测结果选择有效的抗生素治疗，可以使炎症控制，可以使疾病治愈。对于合并糖尿病的患者来说，要积极的控制血糖达标，预防急性甲状腺炎的再发生。

亚急性甲状腺炎病因尚未完全阐明，认为和病毒感染有关。发病前患者常有上呼吸道感染史，病毒感染后1～3周发病，发病常随季节变动。如夏季是其发病的高峰，多见于中年妇女。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症，以及恢复期三期。亚急性甲状腺炎应抽血查血沉、血常规、血清总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，行甲状腺B超、甲状腺摄碘率检查和甲状腺核素扫描。白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高，红细降低，甲状腺扫描可见甲状腺肿大，但图像显影不均匀或残缺，亦有完全不显影的。治疗包括两方面，减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。常用非甾体类消炎药，必要时应用激素治疗，注意定期复查血沉，及时调整治疗方案。

亚急性甲状腺炎主要分为亚急性肉芽肿性和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎两型，临床上较多见的是亚急性肉芽肿性甲状腺炎。该病多见于中年及年轻女性，女性多于男性，女性与男性之比为3：1，该病发病前常有上呼吸道感染，继而出现颈部剧烈的疼痛，一般2~4周后逐渐好转，大多数在数周至数月之后可以完全缓解，少数患者可迁延1~2年。早期患者的甲状腺多有肿大，疼痛明显，质地比较硬，有时伴有一过性的甲亢，甲状腺细针穿刺或活检有多核巨细胞或肉芽肿改变，亚急性甲状腺炎治疗主要以止痛为主。

亚急性甲状腺炎主要有上呼吸道感染的症状，它的治疗主要包括两个方面，一个是减轻局部的症状；第二个就是针对甲状腺功能异常的影响的治疗。第一，一般来说大多数患者症状都比较轻微，仅有轻度的发热或者是轻度的颈部疼痛，或者有上呼吸道感染的症状。对于轻型的患者，我们只需要对症处理。比如说用非甾体类的消炎药阿司匹林，或者其他的止痛药，或者是对乙酰氨基酚，或者是用水杨酸盐可以控制症状，多数都能够得到缓解。针对病情比较重的，比如有持续的高热，疼痛比较明显，用非甾体类的止痛药效果不好，我们可以选用激素治疗，如强的松或者泼尼松，持续1到2周，或者是4到8周以后逐渐减量，一共用6到8周就可以。第二，针对甲状腺功能异常，在早期可以有甲亢的症状，但是甲亢我们一般不采用抗甲亢的药物治疗，对症治疗就可以了。比如说有心慌，我们可以用β类阻滞剂对症治疗。有些病人有短暂的甲减，但是甲减的症状不多，也不需要用优甲乐替代治疗。如果是永久性的甲减，那么就需要长期的优甲乐替代治疗。