对于不产生抗体的人，可以再增加剂量重复注射，比如原来应用的是20μg每次，可以改成40μg或者是60μg，加大剂量仍然没有产生抗体的，目前也没有更好的办法。这样的人要仔细查一下乙肝五项，看有没有隐匿型肝炎的可能。另外，也要注意一下有没有其他的免疫系统疾病问题，比如艾滋病、糖尿病等，这些也会影响抗体的产生。接种乙肝疫苗以后，大约90%以上的人都能够产生表面抗体，但是仍然会有8%左右的人不产生抗体。对于没有产生抗体的人，可能和机体的本身的素质、免疫状态有关系，另外，也和父母可能有乙肝病毒的感染有关系，另外，和疫苗的剂量也有关系。

最好不要喝酒。接种乙肝疫苗以后会产生一些不良反应，常见的不良反应有低热、周身不适，还有可能出现注射部位红肿，出现硬结，还有的人有轻微的过敏反应，会出现一些皮疹等等。所以，在接种乙肝疫苗以后，接种的当天和接种的前一天，还有接种疫苗以后的三天之内，最好不要喝酒。因为喝酒可能会导致不良反应的发生情况增加，不良反应的症状加重，除了不喝酒以外，也不要吃海鲜等辛辣性的这种食物或者容易导致过敏的刺激性的食物。这样就可以减少不良反应的发生，即使发生了不良反应，相应的症状也会比较轻一些。

丙氨酸氨基转移酶偏高，不一定就是有乙肝。丙氨酸氨基转移酶，也叫谷丙转氨酶。ALT在心肌、脑、肝、肾等组织中含量较高，以肝脏中活力最高。当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶释放到血液中，导致血液ALT的明显增加，在临床上测定ALT活力，可诊断肝功能的正常与否。谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，肝细胞变性坏死时，ALT可不同程度的升高，同时常伴AST的升高。引起肝细胞坏死变性的原因很多，临床上常见于各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病。乙肝需要依靠乙肝两对半、HBV-DNA等乙肝病毒标志物来确诊，同时结合肝功能及腹部超声等检查结果进行综合分析，以判断乙肝病情的严重程度。临床上对于以下三类乙肝患者，无论是大三阳还是小三阳，均建议长期接受规律的抗病毒治疗。第一，转氨酶持续的异常，病毒DNA阳性；第二，病毒DNA阳性，伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌；第三，年龄大于30岁，病毒DNA阳性，有肝硬化、肝癌家族史。

乙肝患者我们在门诊会经常碰到，包括乙肝的携带状态，或者是慢性乙肝活动状态的患者，通过服药治疗以后稳定的状态下，都会有时候来问，说医生，我现在病情很稳定，我是否能够少量地喝点酒，或者是单位里面有活动，大家都喝酒，我是不是能少量地喝一点来应酬一下。在这里作为一个肝病的医生，我们跟患者说，如果你想让你的疾病保持一个非常好的状态，疾病不发展，酒精的摄入建议是0，也就是我们现在现有的很多研究也发现，即使在正常人群当中，酒精的摄入也是会导致多种脏器的损伤，比如长期的饮酒可以导致出现肝脏功能的损害，出现胃黏膜的损伤，出现神经系统的一些异常，出现手抖等，这些实际上就是一些神经系统损伤的表现。如果饮酒达到一定的程度，它可能会对肝脏造成一定的损伤。我们可以看到经常饮酒的人群，如果做肝功能的化验，会出现AST，就是天门冬氨酸氨基转移酶水平的升高，还有出现谷氨酰转肽酶水平的升高，实际上在这种间接的程度上都是反映了酒精对于肝脏的毒害作用。经常饮酒的人做体检可以出现脂肪肝，同时如果出现转氨酶升高了，我们叫酒精性肝炎。如果再继续坚持长期的饮酒，最终的结局也可以导致酒精性肝硬化。所以如果你有乙肝病毒的感染，这种情况下再合并有酒精的摄入，这种双重因素会导致你的肝病可能出现更加快速严重地进展。所以在这种情况下，我们建议患者还是尽量地避免饮酒。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原，所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部为阴性，或者既往注射乙肝疫苗后会产生表面抗体。如果既往感染少量乙肝病毒会造成表面抗体与e抗体、核心抗体阳性。如果表面抗原阳性，则表示急性或慢性HBV感染。