嗜酒能否导致肝硬化
发布时间:2020-10-3053477次收听
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实际上,饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤,它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克,女性是20克,饮用的时间超过5年,这是指的慢性的酒精性肝损伤,而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒,导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两,啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准,实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克,这个就是嗜酒。
还有一些更加严重的嗜酒人群,除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝,这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒,这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化,或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒,低于这个标准,短于这个时间,比如短时间喝一些少量的红酒,补充一些多酚,可能对心脏会有好的保护作用。
但是总体上,对于肝病科的医生,建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料,只要饮用了含有酒精的饮料,现目前临床的实验证明,都可以导致肝脏的损伤,而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏,还包括心脏、脑等这些器官,也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情,建议还是尽量避免饮酒。
还有一些更加严重的嗜酒人群,除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝,这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒,这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化,或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒,低于这个标准,短于这个时间,比如短时间喝一些少量的红酒,补充一些多酚,可能对心脏会有好的保护作用。
但是总体上,对于肝病科的医生,建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料,只要饮用了含有酒精的饮料,现目前临床的实验证明,都可以导致肝脏的损伤,而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏,还包括心脏、脑等这些器官,也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情,建议还是尽量避免饮酒。
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什么是胆汁性肝硬化
胆管梗阻形成胆汁性肝硬化的原理可能是由于肝内血管受到扩大胆管的压迫及胆汁外渗,肝细胞发生缺血坏死。纤维组织向胆管伸展包围小叶,并散布于肝细胞间,最后形成肝硬化。

肝硬化会引起血小板减少吗
肝硬化会引起血小板减少。肝硬化早期的患者,会在血常规化验当中出现血小板水平的下降,这种血小板水平的下降往往同时还会伴有白细胞或者中性粒细胞水平的下降。往往预示患者可能会存在早期肝硬化或者是比较明显的肝脏纤维化。血小板和白细胞减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。这种血小板下降不能够通过药物进行纠正,因为它并不是产生的障碍,而是在产生之后被破坏增多,所以这个时候用药物治疗往往效果不是很理想。

肝硬化胆红素会升高吗
在胆红素代谢的途径上,出现任何环节的障碍,可能都会导致胆红素水平升高。胆红素的排泄实际是由肝脏细胞逐步的分泌,然后通过一级级的胆管,直接从胆汁中分泌到胆囊中。当进食脂类食物的时候,就会分泌胆汁,帮助脂肪消化。患者若发展到肝硬化,就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍,所以自然对胆红素的代谢也产生相应的影响。随着肝功能损伤越来越重,可能胆红素水平就会越高。在临床上,直接胆红素升高,往往代表了肝功能损伤的严重程度,但也需要结合凝血功能、转氨酶或影像学检查,同时进行病情的综合评估。

早期肝硬化和晚期肝硬化有区别吗
早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的区别是有没有出现晚期并发症的表现。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法,更专业的叫法是肝硬化代偿期和失代偿期。区分肝硬化代偿期和失代偿期主要通过临床上相应检测,或者是检查指标进行判断。肝硬化代偿期可以出现肝脏影像学的改变,如肝脏体积缩小,表面不光滑,Fibroscan检测肝脏硬度值大于12.5,血象当中白细胞血小板轻度下降。患者出现肝功能轻微异常,但没有出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合症等晚期并发症的迹象,称之为肝硬化代偿期。

肝硬化切脾后会有哪些并发症
脾脏切除后,短期并发症是血小板急剧升高导致的血栓性疾病。长期的并发症是导致免疫功能低下,增高肿瘤发生风险。肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大,脾肿大后会出现脾机能亢进,导致全血细胞减少,白细胞和血小板水平下降。到了终末期,如果白细胞血小板下降明显,同时患者可能合并有上消化道出血,出现这两方面表现时,会建议患者脾切除。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用,可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞,从而起到降低肿瘤的发生,所以切脾要根据患者的病情慎重考虑。
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肝硬化腹水有什么危害

肝硬化腹水会导致腹胀、大便次数多,腹水量多,肠道浸泡在腹水中,导致肠黏膜通透性增加,产生自发性腹膜炎,如果控制不好,感染加重,会危及患者生命。肝硬化腹水是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见一个并发症。肝硬化腹水主要可以导致患者出现相应的临床表现。比如在腹水量比较少时,患者可能会出现腹胀,会出现大便次数增多等临床表现。如果腹水的量比较增大,患者肠道长期浸泡在腹水中,可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加后,肠道里有细菌可以异位到腹腔中,可以导致腹腔中出现细菌异位后的感染,这种感染就可以导致自发性的腹膜炎。自发性腹膜炎,如果没有得到很好地控制,没有经过抗感染治疗后,患者可能会出现感染的加重,甚至出现感染中毒性休克的改变,这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现,提示着病情的加重,提示了肝硬化发展到了失代偿阶段。这种情况下,一旦检测出患者出现腹水的相应改变,都应该尽早地进行相应治疗,早期主要是利尿,输蛋白等这样治疗。如果出现有感染相关表现时,尽早地进行抗生素的抗感染治疗,非常有必要。

肝硬化腹水的分级
腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重症状。少量腹水,在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多,患者会出现腹部隆起,腹围增大,这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10个公分以上,叫大量腹水。
肝胆系结石不能吃什么

肝胆系结石不能吃高脂油腻饮食、草酸含量高食物、含有碳酸类的饮料、辛辣刺激类食物,避免暴饮暴食,避免饮酒。肝胆系结石包括肝内胆管结石、肝总管结石、胆囊结石、胆总管结石。肝胆系结石饮食需要避免以下食物:一、高脂油腻饮食,可诱发或加重结石,甚至引发感染等并发症;二、草酸含量高食物:如扁豆、菠菜等,可与钙结合形成草酸钙引发结石;三、含有碳酸类的饮料:如可乐、雪碧等,尽量少饮用;四、辛辣刺激类食物:辛辣或生冷的饮食,可造成胃肠道黏膜损伤或胆汁分泌增多;五、避免暴饮暴食,暴饮暴食后胆汁容易变得浓稠、结晶,也就易引发胆囊炎;六、避免饮酒,饮酒后乙醇会加重肝脏损伤。肝胆系结石如果控制饮食后,病情不见好转,建议积极到医院就诊。
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