肛门总裂小口可能是患有肛裂，肛裂的形成主要跟以下原因有关。有机械性因素。长时间的便秘或者是腹泻会对肛管造成反复损伤，导致皮肤裂开。肛管狭窄因素。肛管狭窄的发生可能跟外伤、手术、先天性肛门畸形有关。血供异常因素。肛门括约肌痉挛会导致肛管内压力增大，血液供应减少，引起肛裂。感染因素。细菌感染是临床上常见的引起肛裂的原因。如果平时不注意个人卫生，特别是不注意肛门部位的清洁，容易发生细菌感染，引起肛裂。找到引起肛裂的原因，针对原因接受针对性的治疗。

在临床上引起肛门疼痛，最常见的第一是肛裂以及坐骨直肠周围间隙感染，或者通俗的说肛周脓肿。对于肛裂，一般来说，确切的发病是因为干结粪便在用力排便时损伤。直肠肛管引起粘膜和粘膜下层的裂伤，所以疼痛感比较剧烈，伴有便后的滴沥鲜血。对于其治疗，一般来说在急性期，也就是初发患者通常采用保守治疗，包括多进食高纤维素食物，多饮水，避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，口服乳果糖软化大便，局部以1:5000的高锰酸钾坐浴，定时扩肛，通常可以获得症状的缓解、甚至治愈。而对于慢性期，由于纤维瘢痕形成，局部用药治疗效果欠佳，通常需要行手术治疗，而如果是肛周脓肿所引起的肛门疼痛，通常需要抗生素治疗。脓肿成熟，波动感阳性时通常需要行脓肿切开引流，甚至置管引流，才能获得治愈。

肛门疼痛的治疗，主要有对症治疗和针对病因治疗。如果疼痛比较剧烈，可以考虑口服止痛药来减轻疼痛。市面上常用的有艾瑞昔布、双氯芬酸钠等止痛药物。具体的治疗要根据病因来确定，比如肛裂，在基本的这种治疗情况下，还可以使用直肠粘膜保护剂，外用坐浴的方法来促进肛裂愈合，外涂药膏的方法来减轻裂口的疼痛，促进裂口的愈合。对于痔疮的疼痛，一般是由于炎性外痔或者是外痔水肿造成的。可以口服血管活性药物来减轻痔的充血。如果是血栓外痔可以进行手术治疗。所以出现肛门疼痛，具体用药最好是在当地医院的医生指导下使用，不可自行盲目使用。

肛裂危害有如下几个方面。危害一，肛裂会出现便秘的情况。便秘既可以是肛裂的病因，又可以是肛裂的后果。肛裂患者由于肛门疼痛，不敢排便，不愿排便，久而久之引起大便干燥，形成便秘，粪便干硬，造成肛裂加重，如此形成一个恶性循环，导致肛裂难以愈合。危害二，便血。肛裂患者在排便时，会在粪便表面或者是厕纸上见到有新鲜的血液或者是滴血，久而久之出血量增多，会形成贫血的症状。危害三，疼痛。肛裂可以排粪，引起周期性疼痛，这是肛裂的一个特征性的症状，表现为排便时有撕裂疼痛，排便后疼痛稍有缓解，继而再次发生疼痛。有的患者持续数十分钟，有的患者持续数小时之久。

肛裂符合手术指征的可以手术。肛裂的急性期，如果通过保守的治疗方法，调整大便这些情况愈合了，就不需要手术了；如果肛裂反复的发作，长期的没法完全愈合，就可以采取手术的办法。手术的指征主要是医生在检查时发现肛裂的裂口表面有比较明显的瘢痕组织的形成，且疮面是硬的，疙疙瘩瘩的。另外在裂口的外缘即肛门外面可以看到痔疮的增生，医学上叫哨兵痔，然后肛门内的指诊，可以摸到比较明显的肛乳头瘤，也叫肛乳头肥大的情况，此现象叫肛裂三联症，一旦出现这种情况，就是一种比较典型的慢性肛裂的表现，在这种情况下采取保守的治疗通常是无效的，此时要建议患者进行手术的治疗。