夜间咳嗽厉害，一般多先考虑过敏性疾病，比如咳嗽变异性哮喘，支气管哮喘，变应性咳嗽以及过敏性鼻炎等过敏性疾病。这一类疾病，夜间粘膜分泌物增多，同时神经调节在夜间时也会容易导致夜间咳嗽加重。另外，对于支气管炎，支气管扩张，肺部感染等等的疾病也会在夜间，因为体位变化的原因出现痰液移动，进而刺激气管，支气管，肺泡引起咳嗽。那么除了呼吸道疾病之外。对有心脏疾病的患者，或者是老年人，一定要注意有没有心脏的问题，心功能下降时，回心血量增加，肺部淤血，亦可以刺激肺部组织引起咳嗽，咳痰加重。同时对于消化道溃疡患者，夜间酸性物质分泌增多，如果同时存在胃食管反流，也会刺激引起咳嗽。所以要具体问题具体分析，必要时要做一些相关的检查来进一步明确夜间咳嗽严重的原因，进而进行对应的治疗。

深呼吸右侧胸痛，一般来说是胸膜性胸痛的表现，胸膜性胸痛的特点，是胸痛和呼吸有关，一般呈锐痛，深吸气的时候加重，呼吸或屏气时变为钝痛，或者是疼痛消失。胸膜性疼痛的原因源于壁层胸膜受到了刺激，那么脏层胸膜对痛觉并不敏感，所以胸膜性胸痛，经常见于胸膜的疾病，比如说胸膜炎，气胸，以及累及胸膜的肺实质性疾病，比如肺炎，肺栓塞或者肺部的恶性肿瘤等。胸膜性胸痛的差异程度是比较大的，轻度的胸痛，在深吸气末出现，而较重的胸痛，在吸气较浅的时候就会出现。那么，如果病变波及到了膈胸膜的时候，还可以出现牵涉痛。所以不同疾病所引起的胸膜性胸痛，它出现的速度和伴随症状是不同的，如果出现了，呼吸后的右侧胸疼，如果症状持续不缓解，还是建议及早到医院去明确诊断和治疗。

一咳嗽就有黑痰可能考虑是一个上呼吸道的感染，最有可能是病毒感染，病毒感染造成的，也有很多腺病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒都有可能，这时候验血常规，可能发现血常规白细胞总数并不高，而单核细胞或淋巴细胞增高，可能还伴有口周疱疹，伴有恶心想呕吐或者腹泻，甚至食欲差，周身酸痛，这些症状都是一个病毒感染的症状。肺CT上不一定有感染，如果重的话可能有一些间质纤维化改变，轻的可能不一定看到改变，可以服用一些中药抗病毒的，或者静点一些喜炎平，穿心莲内酯提取液，这些都可以起到抗病毒作用，如果说其他颜色的话，比如说一些黄绿色的可能是就合并铜绿假单胞菌感染，细菌感染，就得使用些抗细菌的药物。比如说黄色痰就是金黄色葡萄球菌，就是用一些利奈唑胺或者是这种重的，万古霉素这类药物，每一个痰的颜色都有对应的不同病变，像白痰黏痰，拉丝状，痰液黏稠，咳不出的那种真菌，就得用氟康唑、酮康唑抗真菌治疗。所以说这些东西都是医生专业知识掌握，有这种症状的时候，一定要到医院门诊去，通过呼吸科门诊的专业医生进行解答及诊治。

分两方面考虑，一方面，就是真正的器质性心脏疾病，比如说冠心病，因为心肌供血不足，造成活动耐量下降，劳累以后，或者是紧张，吵架，焦虑等等，心肌耗氧量增加的时候就会出现喘不上气儿感觉累。另一种就是心力衰竭，心肌肥大，已经失代偿，这时候如果活动，比如说正常，我以前可以上八楼，我现在只要爬一楼二楼活动耐量下降了就受不了了，就感觉喘不过气来了。再者现在是有个很时髦的词叫双心病，就是在心脏器质性疾病基础上，合并心理疾病，反过来心理疾病的也有可能加重心脏疾病，就叫双心病。所以说这个所谓的心里累，大家一定要考虑心理科疾病，如果在排除了器质性疾病，排除了冠心病，心衰等疾病的情况下，要考虑它是不是有焦虑症或者轻度的抑郁症，通常早期有失眠等其他一些表现，我们需要到心理科进行专门的诊治，看看到底是心理疾病还是器质性疾病。

通常来说这种病一般见于支气管哮喘，尤其有一种变异性哮喘就是干咳，普通支气管哮喘都是咳嗽伴喘息，这时我们需要到医院正规的检查，在检查之前至少得停一周的抗过敏药，否则的话，如果你吃抗过敏药，然后再去检查，查不出来。可以查查过敏原是否对什么东西过敏，比如说狗毛，猫毛，尘螨等，然后到医院正规医院的呼吸科查一查做支气管舒张实验、支气管激发实验、支气管运动实验等等来判断自己是否有支气管哮喘。然后再看一看有没有家族病史发作的时候有什么特点等情况，经过综合判断，看看是不是支气管哮喘引起的嗓子痒干咳喘不过气，如果是的话就进行对症治疗，查出过敏原就脱离过敏原，如果支气管哮喘诊断明确，用一些贝塔受体激动剂，就是支气管扩张器，吸入一些糖皮质激素等等，口服顺尔宁，降低气道高反应等等。