髌骨骨折需不需要做手术
发布时间：2021-06-2577323次收听
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髌骨骨折根据病情选择治疗方案，对于没有移位的髌骨骨折或者横行骨折，仅仅做一下支具或者外固定，比如石膏托固定，这时候不用做手术，就可以达到治疗的目的；对于无移位撕脱骨折或者纵行骨折，也可以通过保守治疗，通过无移位，通过保守治疗、外固定进行治疗；而对于有移位的髌骨骨折，关节面不平整，或者是粉碎性髌骨骨折，或者已经出现严重膝关节障碍的这种髌骨骨折就需要切开、复位内固定这种手术治疗，这样才能恢复髌骨的完整性，恢复股四头肌及伸膝装置的完整性，以后才能有利于膝关节功能的恢复，所以这个是需要手术的。
对于髌骨的病理性骨折，比如髌骨本身的肿瘤，或者是病理性造成的骨折，这时候就要注意，需要手术治疗或者除去病理因素以后，经过保守治也许能够行，但是一般情况下要根据病变的类型、程度进行。一般情况下，髌骨一旦发生了恶性肿瘤，应该做髌骨手术的切除，不管是不是发生了骨折，都应该做手术切除，然后做髌腱的重建，这是一个总的方案。当然，对于陈旧性髌骨骨折，如果不影响功能，一般情况下可以暂时保守治疗。
对于髌骨的病理性骨折，比如髌骨本身的肿瘤，或者是病理性造成的骨折，这时候就要注意，需要手术治疗或者除去病理因素以后，经过保守治也许能够行，但是一般情况下要根据病变的类型、程度进行。一般情况下，髌骨一旦发生了恶性肿瘤，应该做髌骨手术的切除，不管是不是发生了骨折，都应该做手术切除，然后做髌腱的重建，这是一个总的方案。当然，对于陈旧性髌骨骨折，如果不影响功能，一般情况下可以暂时保守治疗。
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膑骨骨折后有没有后遗症
在医学上这样写的膑骨膑字，所以这个膑是个老写，所以这种月字旁的这种膑骨跟骨字旁的髌骨，应该是同一个骨头。所以髌骨骨折一般受伤以后，骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍，残留一些屈伸障碍，或者股四头肌的萎缩，还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率，现在随着时间，随着科学的发展，它变得越来越低了，也就发生率越来越小了，病人髌骨骨折以后，膝关节功能恢复，比原来也逐步渐渐理想了。但是也有一定的后遗症的发生率，这种发生的后遗症，最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛，或者是慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎，一般情况下，不会引起严重的膝关节屈伸障碍，所以对髌骨骨折有一个正确的理解，它是膝关节伸膝装置的，不但要注重髌骨本身，还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
髌骨骨折保守治疗可不可以
不能一概而论。一般情况下，对于无移位的髌骨骨折，对伸膝装置完整性破坏不明显的，和膝关节没有明显功能障碍的，没有合并明显的膝关节损伤的，可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定，外固定用石膏或者支具，将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间，要练习股四头肌的力量，让股四头肌，避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。在骨折经过判定已经初步愈合以后，一般在两三个月以后，再拆掉石膏或者支具，这时候再进行膝关节的屈伸练习，或者行走练习，这时候要看看膝关节的功能，要尽量的先小范围的屈伸练习，最后逐步渐渐的达到或者恢复正常的膝关节的伸屈功能、屈伸功能，可以扶拐走路。同时还可以用一些其他的保守治疗，比如说热敷、理疗，促进局部的血液循环，也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复，也能减轻膝关节的一些不适的症状。这些措施都是保守治疗可以的，当然用一些其他的药物，也可以用一些对症止疼的药物。
髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症，顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下，髌骨软骨是有弹性的，非常韧的关节软骨，呈淡蓝色。在发病变过程中会发软，就是泡胀了，泡起来跟菜一样，泡胀，胀了以后会发软，发软以后会散，肉眼看着就像的吃的蟹肉一样，螃蟹的蟹肉一样，所以就叫蟹肉样观，然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化？就是是因为原来非常弹性，韧性的特性消失，发生了表面的一种软化、膨胀，是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症，而这种软化症证明就是软骨面的损伤，软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下，在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是，如果在跑步的时候髌骨受到撞击，承受的应力就比较大，如果在髌骨软化症的时候在跑步，这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步，髌骨软化症的病人一般不建议跑步，但是可以走平路，比如散步，适当的活动是可以的，上下楼梯也要扶着点，扶着楼梯手或者是上下山，用手杖支撑，通过支撑来保护膝关节，这是一个重要的问题。
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膑骨骨折后有后遗症吗
膑骨跟骨字旁的髌骨，应该是同一个骨头。髌骨骨折一般骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍，残留一些屈伸障碍，或者股四头肌的萎缩，还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率发生率越来越小了，但是也有一定的发生率。后遗症最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛，或慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎。一般情况下，不会引起严重的膝关节屈伸障碍。所以对髌骨骨折，我们有一个正确的理解，不但要注重髌骨本身，还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
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膝盖骨断裂还能走路吗
膝盖骨即髌骨骨折断裂，如果没有移位的，骨折断端的对位比较好，受伤以后及时地进行了局部的冷敷、局部的固定，在一段时间的康复后患者可以逐渐地下地行走。如果患者的髌骨骨折，骨折的移位比较明显，尤其是出现粉碎性骨折的情况，行走的时候会造成非常剧烈的疼痛，活动受限非常明显，这一类患者是严禁进行活动的，这类患者应该及时地进行平卧制动休息、局部冷敷减轻局部的肿胀状态，然后及时地到医院就诊，进行影像学的检查。
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髌骨骨折需要做手术吗
对于没有移位的髌骨骨折或横行骨折，可做支具或外固定，不用做手术就可达到治疗目的。对于无移位撕脱骨折或纵行骨折，可通过保守治疗、外固定进行治疗。而对于有移位的髌骨骨折，关节面不平整或是粉碎性髌骨骨折，或者已经出现严重膝关节障碍的髌骨骨折，则需要进行手术治疗。对于髌骨的病理性骨折，也需要手术治疗，或者除去病理因素后进行保守治疗，但要根据病变的类型、程度进行。一般情况下，髌骨一旦发生恶性肿瘤，应该做髌骨手术的切除。对于陈旧性髌骨骨折，如果不影响功能，则可暂时保守治疗。
02:31
髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位，对膝关节影响小，伸膝装置未断裂，若膝关节的功能恢复正常，则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连，膝关节的屈伸障碍，对有移位的髌骨骨折，手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性，清除积血，利于膝关节的功能恢复，随着功能锻炼和时间延长，膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重，或者关节损伤严重的病人，膝关节功能障碍是一个并发症。此外，若是病理性髌骨骨折，髌骨被切除，膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
髌骨骨折后遗症
髌骨骨折的后遗症之一就是膝关节屈曲活动障碍，通常都是因为后期没有好好锻炼所致。髌骨骨折的后遗症还包括骨性关节炎，如果没有及时进行复位治疗，有可能会留下骨折畸形的后遗症。除此以外，骨折处不连接以及伸膝障碍也是髌骨骨折的后遗症。
膝盖髌骨骨折多久能好
膝盖髌骨骨折后，根据不同的治疗方法，愈合的时间也会有长有短，不管是什么样的治疗方法，只要是能够选择合适的治疗方法，治愈该病就不会成为难题，一般在手术后三个月左右就可以自己行走，最多也就用半年的时间，就会彻底的恢复。
髌骨骨折后的康复训练方法
髌骨骨折后的康复训练对于术后的恢复是非常重要的，有利于尽快恢复健康。髌骨骨折后的康复训练要循序渐进的进行，特别是阻力训练，一定在医生的指导下锻炼。具体训练方法的选择还需要根据具体的情况进行全面的功能训练。
如何诊断髌骨骨折
髌骨骨折一般是因为外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到医院就诊后，我们一般首先看膝关节是否肿痛，髌骨骨折一般都是肿痛，在膝盖前面按压比较明显，膝关节活动明显受限。这种情况一般建议病人拍片，拍片基本可以确诊髌骨是否骨折。
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髋部骨折术后多久能康复
髋部骨折之后，因为都好发在老年人，骨愈合能力要弱一些，骨形成能力也低，所以骨折生长比较缓慢。虽然是一种骨质疏松性的骨折，也是在髋部，大概是需要四个月左右的时间，才会有一些骨架的形成，骨纤维才能连接上去，这样才能达到骨性愈合。这时候形成骨强度，还不能像正常组织一样，还需要等待，需要下地刺激，让它负重，在积极活动、锻炼之后，髋部骨折才会逐渐的恢复，达到局部的骨骼强度，髋关节功能才能形成相对比较平衡的受力情况。
老年人髋骨骨折了如何治疗
老年人髋部骨折是比较常见的骨质疏松骨折，地面湿滑老年人容易摔倒，容易造成髋部骨折，髋部骨折是比较疼痛的，必须做好平时的护理工作，加强家里的光线环境，不要让厕所湿滑，增加厕所和卧室光线的明亮度，这些细节都可以预防老年人髋部骨折。
髋部骨折的并发症
髋部骨折无论是保守治疗，还是手术治疗，要是不注意护理，都会导致很多的后遗症和并发症疾病的，髋部骨折必须卧床休息，会引发很多的卧床并发症，卧床的并发症有一定的风险，最常见的并发症就是肺炎，肺炎会造成病人心衰、心梗等并发症。
