甲状腺的实质病灶不一定是癌。甲状腺实质内可以发现有很多结节，结节可以通过手的触诊触到，也可以是手触诊触不到，而是通过影像发现的。在超声的影像下可以看到病灶是实性的、还是囊性的、还是低回声的、还是中回声的、还是高回声的。如果是中回声的又是一个囊性的，常常是良性的几率大。如果是实性的，而且又是低回声的又伴有钙化，是癌的几率大一些。所以如果发现了病灶，不能一概的就认为是癌，而是要进行具体情况的具体分析。在甲状腺超声上提示癌的指征有这几个，一个是低回声的结节，第二个情况是实性的结节，第三个情况可能是有微钙化，第四个情况可能看一看纵横比常常是大于1的。遇到这几个影像的情况，就要考虑进行穿刺的病理学诊断，明确是癌要进行一些相应的治疗。

甲状腺癌术后要注意的事项比较多，主要包括以下手术后早期以及手术后晚期两个时期。手术后的早期要注意观察患者是否有出现呼吸困难，窒息。尤其是手术后48小时之内，要密切监测患者的生命体征变化，要注意观察伤口内是否有出血的可能。如果伤口内有内出血，有压迫气管时，有可能会导致患者出现上述的并发症，因此需要及时的给予处理，否则有可能会导致患者出现生命危险。在手术后一周左右，要注意观察伤口的恢复情况，同时也需要根据患者的疾病恢复情况，适当的行流质或者半流质饮食。手术后晚期需要观察患者是否有出现手足抽搐，要密切关注患者的血钙浓度的变化。

甲状腺癌早期不会影响月经，甲状腺癌晚期月经会受到一定的影响。甲状腺癌会影响甲状腺激素的分泌，但是对体内雌激素的水平很少会起到干扰的作用，所以甲状腺癌早期，患者月经的量和月经周期不会出现明显的异常。甲状腺癌的晚期患者可以发生全身性的转移，同时会伴有严重的营养不良，会对雌激素的分泌产生影响，使雌激素的分泌减少，患者可以表现为月经不调，甚至出现闭经的症状。甲状腺晚期的患者，要注意给患者增加营养，防止出现严重的营养不良。对于月经不调的患者，可以适当给予调经的药物治疗。

甲状腺癌全切，我们把甲状腺切除干净了以后让病人恢复一段时间，比方说三周或者是两周左右他其中就要度过了，第一个要伤口要愈合，第二来讲的话，他状态恢复的不错，另外来讲全切以后还有病人，还有可能出现旁腺的功能障碍也就是说低钙的这个情况。通常情况下，我们让病人恢复三周左右把他低钙的症状也缓解了，因为旁腺它通过一段时间的恢复以后，可以重新出现了调节血钙的功能当病人恢复的状态比较好了以后，我们认为就可以去做预约碘131的治疗，因为它是具有放射线的，那么这个放射线它是在隔离病房进行，所以说这种情况下通常是需要预约的。另外还有对病人要进行一系列的体格检查还有体积的测定，比方说像病人甲状腺功能的测定在一定是合适的范围里边达标了以后，我们才能进行放射治疗另外在放射治疗完了以后的一段时间，我们通常在三个月左右还要再进行一些复查，也就是看看他这个病人吸碘的情况怎么样，这个碘治疗的效果好不好，如果是这个碘治疗的效果没有达到预期的设定，我们可以再次进行这个碘的治疗。

根据这个甲状腺癌它的组织来源不同，我们进行一些相应的一个治疗。通常情况下我们甲状腺癌是可以手术治愈，在手术治愈以后我们根据它的来源，比方说它是我们最常见的就是甲状腺的分化癌，分化癌包括最常见的乳头状癌和滤泡癌，这两种癌可以占到甲状腺的癌的90%以上，有幸是因为它是分化比较好所以我们通过手术以后，基本上可以达到一个根治性或者治愈的一个效果，当然根据我们大量的研究来表明甲状腺癌分化以后，还是要应该服用一下优甲乐也就是说甲状腺素片，一方面是来补充人体所需要的甲状腺激素。另外来讲我们更重要的是通过内分泌治疗，也就是说通过内分泌治疗以后我们就是这个机体，比方说有残余的甲状腺组织它可以得到休眠，它的血运会减少同时来降低肿瘤的复发，我们通常情况下如果是甲状腺癌要把他手术以后的TsH值，也就是促甲状激素降到一定的水平，根据我们大量的数据表明这样的话病人是可以获益的，也就是说通过服用优甲乐可以提高病人生存的时间。另外来讲的话对于其他的一些比方说髓样癌，或者是分化比较差的癌或者是乳头状癌复发，或者转移了以后我们还有一些靶向药，这些靶向药是帮助来控制远处转移的，比方说我们现在用的安罗替尼等等一些靶向药，也是对于治疗甲状腺癌的一些个药物。