肚子痛又一直想大便，有可能是急性的肠胃炎。如果是急起发病考虑是问题，有时候大便还不畅排不出来，也有可能痛了一段时间以后，大便就开始拉稀了，还可以伴有胃脘部的疼痛，那就是急性胃肠炎。要了解一下是否有不洁饮食的摄入，有没有受凉、感冒、淋雨等情况。不洁饮食指的是有的吃的太杂了，又吃麻辣烫，又喝冰啤酒，再吃冰激凌等乱七八糟的食物，导致了胃肠的功能受到了损害。所以其实胃肠是有自我调节能力的，吃得太过杂就迅速让它排出去，同时可能会伴有肚子疼，肚子疼是肠蠕动增快的疼痛，可以很急迫，而且排大便也可能会很急迫，扑哧一下带气带水的就排出来了。但是，要体质好的人疼痛排便完后，便后痛减就好了，也有的人就反反复复的，甚至遗留慢性的病变，就是长期反复的，稍有一点风吹草动就开始出现拉肚子了，肚子疼。拉肚子还得看看有没有发热，如果伴有发热就得去查血常规。如果血象、中性粒比例增高，那有可能是细菌感染，像细菌性痢疾，或者是沙门氏菌污染的急性胃肠炎。如果是血白细胞增多，以淋巴细胞增高为主，那有可能是病毒感染，像诺如病毒，秋季腹泻的轮状病毒都有可能的。所以，如果出现肚子疼，想大便，先观察，看看大便的性状，有没有发热。如果病情比较重及时去医院就医，注意夏天建议去肠道门诊，现在疫情期间要是急性拉肚子，孩子去排查新冠肺炎。

急性胃肠炎的饮食在胃肠炎的整个诊治过程当中，是非常重要的一点，有可能有时候用药物的治疗，饮食不注意反而会加重病情的发展，所以所有的急性胃肠炎患者需要进行健康教育，即针对饮食进行健康教育。患者饮食要以清淡为主，多吃易消化的食物和流食。例如：小米粥，瘦肉粥等粥类，面食等。忌吃辛辣，油腻，生冷的食物，多吃水果蔬菜，均衡营养。可服用脾益肠丸，四神丸调理脾胃，同时建议平时养成良好的生活作息和饮食习惯，注意饮食卫生，不吃刺激性食物，避免胃部着凉等。当病人拉肚子的症状慢慢缓解后，可以适当的补充点温盐水，一般在急性胃肠炎3-5天就可以缓解，3-5天后可以转为正常的进食，在整个发病期间，不能吃辣的、凉的或比较烫的食物。

那么上吐下泻是指呕吐和腹泻同时存在或交替存在的一种临床症候群。那么病人一般上吐下泻，临床上比较常见的也就是我们老百姓比较常见的就是吃了不干净的东西，好多病人出现了一个急性的胃肠炎，这个时候病人可能又吐先是胃疼，然后吐得一塌糊涂，然后拉的全是稀水，这个时候我们就要考虑可能是一个食物引起来的一个急性胃肠炎，还有一些人可能是因为一些细菌和病毒的感染导致的一个上吐下泻的情况。一般来说，如果有上吐下泻之后病人可能会比较受罪，但这时候临床上很多人因为吐、泻的比较厉害，有可能出现电解质紊乱等等这种严重的事情，所以一般出现剧烈的症状之后一定要到卫生部门去就诊，包括医院或者说社区门诊都可以去看一看，做一些化验，包括抽一些血、查一些电解质，看看到底是什么原因，如果有条件的话，我们做一些呕吐物或粪便的一些化验，这样来帮助我们明确一下上吐下泻的原因。这样我们好根据原因来具体的决定一下治疗方案，尤其是如果出现了电解质紊乱，我们要补充电解质，以免病人出现危险。

急性胃肠炎发作的时间根据自己的病情状况判断，发作属于间歇性的。有时可能吃了刺激的食品或没有护理好自己的肠胃都有可能发作，病人应注意了解，并做好预防的措施，在治疗上一定要严格的禁食、水，不能吃饭，不能喝水，因为这样会造成胃肠道有一定的负担，再有就是药物治疗，可以用一些抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，静点也好、口服也行，再就是消炎药物，如对肠道的敏感的消炎药，喹诺酮类的左氧氟沙星，还有止泻药蒙脱石散，益生菌等对急性胃肠炎的恢复都有一定的帮助。急性胃肠炎，是急性的病程，发生了有其诱发因素，如果是单纯的急性胃肠炎，无胃肠道基础疾病，在诱发因素下出现急性胃肠炎的症状，经过对症治疗好转后，不再接触不良环境，注意饮食，一般不会再发作，如果病人有基础疾病，如胃肠道的炎症、溃疡、肿瘤，即使在前一次对症处理好转后，不管是否再有侵犯因素，都有可能再发作，发作频率因人而异。

胃炎发烧需要根据个人情况选择药物治疗，可适当使用抗生素，抑酸、胃黏膜保护剂。胃炎一般不会引起发烧，如果出现胃炎引起发烧，一般是化学因素引起急性化脓性胃炎，应该尽量去除病因，适当使用抗生素。胃的保护屏障很薄弱，或者破坏导致胃内pH升高，出现细菌病毒感染，导致人体发热，应尽快寻找病因，明确感染才能使用抗生素。发热多见于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体感染所致的，多见呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染，建议检查血常规、C-反应蛋白，必要时可以检查血培养，要根据感染部位和感染的类型，选择使用抗感染药物治疗。抗感染药物有抗生素、抗病毒药物。注意监测体温，如果体温升高到38度以上，可以选择扑热息痛之类的药物。