一，观察血压、血脂、血糖，如果有三高，一定要控制三高。二，对于患者的动脉粥样硬化斑块，未造成狭窄或稳定斑块，将低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下，并且服用他汀类降脂药，控制低密度脂蛋白降低到2.6mmol/L以下即可。三、若管腔狭窄超过50%，或有不稳定斑块，需将低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，如果有过脑血管病的终点事件，需将低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下，同时服用抗血小板聚集的药物。四、狭窄90%左右接近堵塞的患者，可选择外科干预治疗。

临床上患者如果长时间高脂血症，高胆固醇血症，高甘油三酯血症，会引起血管动脉粥样硬化，可导致血管狭窄，严重者可引起脑供血不足。脑梗塞一旦出现脑供血不足，脑梗塞患者可表现为手麻，伴有肢体的麻木，言语不清、饮水呛咳等神经症状，此时需要在医生的指导下积极的完善颅脑磁共振的检查，积极的调节血脂，改善循环营养神经药物治疗。早期的治疗患者的麻木感可以逐渐的缓解，引起手麻的原因还鉴于其他的疾病，比如颈椎病，长时间低头工作的人群可以引起颈椎病，可以导致神经压迫症状，表现为上肢的麻木，需要给予完善颈椎磁共振检查，明确神经压迫的症状，以指导临床的处理。

临床上患者高脂血症的临床类型不同，以及高脂血症的严重程度不同，相关的临床风险不同，主要见于以下几种情况：第一，高甘油三酯血症。患者如果甘油三酯大于5.6毫摩尔每升时，有诱发急性胰腺炎发作的风险，要在医生的指导下积极的低脂饮食，避免进食油炸食物，同时要口服非诺贝特等相关的药物，降低甘油三酯治疗，避免出现急性胰腺炎的风险。第二，患者高甘油三酯血症时，比如甘油三酯大于2.3小于5.6毫摩尔每升时，对血管内皮有损伤的风险，可出现动脉粥样硬化的风险，患者可出现心脑血管疾病的发生风险，第三，患者存在高甘油三酯血症，比如甘油三酯大于2.3毫摩尔每升，为2型糖尿病的独立危险因素，可使胰岛β细胞功能下降，有出现2型糖尿病的风险。第四，患者存在着高胆固醇血症，高胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化，可以使血管狭窄，容易出现心脑血管疾病的发生风险。临床上对于高脂血症患者要积极地评估患者血脂升高的严重程度，以及患者合并其他代谢性指标异常的情况，必要时要给予相关的临床处理。

血脂高的原因分先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因即是指有遗传倾向，也就是基因的问题，比如家族性的高胆固醇血症，有的病人经常有疑问，每天吃素为什么胆固醇高？这可能是因为基因导致合成胆固醇偏多。后天性的原因包括两个方面，第一，摄入过多。第二，消耗过少。摄入过多，比如病人有大油大脂的饮食，每天摄入的热量过多，合成的血脂过高，这是一方面。另外一方面，消耗过少，比如久坐，运动减少，比如在过去说沙发男，坐在沙发里看电视，吃薯片，这种情况，肥胖、高脂血症就不可避免。综上所述，能够干预的方式，通过减少摄入，增加消耗，即管住嘴，迈开腿，这样才能够使血脂得到进一步的控制，减少血脂增高。

高脂血症的治疗在改善生活方式的基础上，需要分别对待。高脂血症分为高甘油三酯血症和高胆固醇血症。甘油三酯升高这种情况一般往往会导致病人患有脂肪肝，严重的情况会导致胰腺炎，所以也要引起重视。针对这方面药，病人服用贝特类的药物针对性更好，此时使甘油三酯分解加速，合成减少。如果是胆固醇升高，它可能会促进动脉硬化。胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。俗话说，高的越高越好，低的越低越好。低密度胆固醇，它是动脉粥样硬化斑块形成的一种成分。这种情况下，我们认为如果低密度脂蛋白胆固醇偏高，此时病人服用他汀类的药物可以抑制它的合成。如果在这一种药的基础上不能有效的控制胆固醇，可能还需要联合使用依折麦布类的药物，抑制胆固醇的肠道吸收，从而进一步下降体内的胆固醇水平。