乳腺癌的筛查手段有哪些？包括四个方面。第一、患者的自我乳房检查，这是非常重要的，包括三个方面的内容：第一、观察，观察乳房、乳头、形状、位置、皮肤有没有改变，第二、触摸，触摸乳房有没有包块，锁骨上或者腋下有没有包块，第三、挤压，挤压乳头，看有没有液体流出，这是第一自我的乳房检查。第二步、医生的乳房检查，专业的医生会给做一个详细的乳房体检，看有没有乳腺癌的表现。第三、也是非常熟悉的一个检查方式，就是超声，超声有什么优点呢？简便、经济、安全，超声可以很清晰的检测出乳房有没有包块，而且可以鉴别出包块是囊性的还是实性的，有经验的医生可以通过超声就可以大致判定乳房的包块是良性还是恶性。当然，超声也有弱点，比如不能观察出很小的钙化灶，钙化灶是乳腺癌恶性的一个表现。另外，超声检查比较主观，有医生来看这个报告，受医生的水平影响是比较大的。第三、如果乳房比较大、松弛，那么这个时候是由于漏诊的。第四、钼靶摄影，钼靶摄影能够看到细小的钙化灶，0.5cm左右的病灶通过钼靶摄影都可以看得出来，准确率达90%左右。但是钼靶摄影也有弱点，比如有假阳性，假阳、阴性毕竟是X线的检查，会接受到一定量的X线，当然X的量是非常小的，并不影响大家的安全。

乳腺炎基本不会变成乳腺癌。但是既往急性乳腺炎处理不及时发展成为慢性乳腺炎的患者，并且乳腺遗留有纤维灶的患者，许多年后有少数的纤维灶有癌变的可能，但这种发生几率也是非常低的。乳腺癌目前的确切致病因素以及发病机制是不明的。有些调查数据显示有些乳腺的良性疾病患者，其患乳腺癌的几率高于没有乳腺疾病的人群，这些良性疾病的形成多数与雌激素水平异常是有关的，而乳腺癌的发生也与雌激素高水平密切相关。

乳腺癌是一个多方面因素导致的疾病，具体的原因现在并不是非常清楚，但是可能引起的因素较多。现在比较明确的就是某一个基因的突变，如果病人家族里很多女性亲戚，比如母亲，或者母亲家里的亲属有患乳腺癌或卵巢癌的患者，有可能这个家族中存在BRCA基因的突变，就是BRCA基因突变。如果家族中存在基因突变，发生乳腺癌的风险就会非常高，可能达到60％，同时也容易发生卵巢癌；但基因突变发生比例非常低，即使乳腺癌的患者中，发生基因突变也不到5％，所以大家不用紧张。其他有关乳腺癌的危险因素，或者可能引起乳腺癌的风险，就是未婚、未育、未哺乳，即不生孩子、不喂奶等，可能跟乳腺癌发生有一定的关系；另外，还有月经来潮很早，比如小于12岁来潮，或者绝经比较晚，如晚于60岁或者晚于55岁绝经的人，体内雌激素水平相对比较高，也是乳腺癌的高危因素；其他高危因素，比如长期精神压力比较大，处于一种比较紧张、焦虑、抑郁的状态，这种情况跟乳腺癌的发生也有一定关系，会导致乳腺癌的发生。平常医生询问患者病史时，会发现家庭有重大创伤等，也导致患者乳腺癌发生；另外，滥用含雌激素的产品，比如部分女性可能快到更年期，觉得想留住青春，就使用一些雌激素产品，但滥用雌激素产品会导致体内雌激素的异常水平升高，可能会导致乳腺癌发生；其他比如不运动、太肥胖等，或者饮食结构不太好，长期高脂、高蛋白饮食，可能也跟乳腺癌发生有关系，但不是绝对因素。所以，提醒大家要适当运动，保持合适的体重。因此，乳腺癌的发生风险是多方面导致，一定要全方面的注意。

乳腺癌有明显的家族遗传倾向。流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性会增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。

乳腺癌有遗传倾向，大部分肿瘤都有遗传倾向，目前被大家确认的乳腺癌算其中一种，一般讲有5%到10%的乳腺癌是有家族史的。有些高危的病人，可以做一些基因的检测，看是否存在易感基因，可以在没有得乳腺癌之前，做一些治疗，比如预防性切除。