病毒性心肌炎诊断从病史上来说，发病前两周多有发热和一些上呼吸道感染，或者是胃肠道感染的一个病史。症状上病人有胸闷、胸痛以及心慌、心悸等不适的症状。最主要是化验心肌酶或心脏坏死标志物会有心肌酶的升高，然后是心电图会有非ST段改变，以及各种类型的心律失常的出现，当然最明确的诊断方法应该是心肌的活检，但是这个是有创的检查，现在很少采用。

病毒性心肌炎主要的好发人群是青少年以及免疫力低下的人。不论是青少年还是免疫低下的人，他们自身的免疫力都是下降的，对病毒感染是易感人群，所以他们容易感染病毒，容易导致病毒性心肌炎。所以青少年或者是免疫低下的人预防病毒性心肌炎，首先要预防感冒，其次要增加提抗力，锻炼身体，增加自己的免疫力，这样才能很好的预防病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的症状分为前期症状，也就是心肌炎发病前两周会出现一些病毒感染导致的症状，比如发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状，以及腹痛、腹泻、消化不良等胃肠道感染的症状。病毒性心肌炎主要的症状是胸痛，主要是胸前驱或者是心脏范围出现的疼痛，疼痛与心绞痛或者是心梗引起的疼痛是不同的，程度要明显的轻一些。还有就是一些病毒性心肌炎引起心律失常的症状，比如心慌，心悸以及头晕等症状，以及还会出现呼吸困难、喘憋、全身乏力、浮肿，严重的甚至会导致晕厥和猝死。这是由于病毒感染了心肌，对心肌的损害，以及激发了机体的一个免疫反应对心肌造成的损害，导致了心律失常以及心功能不全，甚至会导致死亡。

病毒性心肌炎就是由于病毒这个因素对于心肌细胞产生了感染造成影响，可以表现为出现像心力衰竭，也可以突然表现为心律失常，甚至猝死等情况。病毒性心肌炎在心内科是被医生特别注重的一类疾病，由于这类疾病往往发展起来，造成了非常不良的预后。病毒性心肌炎，涉及到两个关键词，第一是病毒，第二是心肌炎。心脏作为人体非常重要的一个器官，主要作用就是通过自身的收缩和舒张，作为一个泵，把血液运送到全身各个器官。而心脏这个泵的收缩能力，主要就依赖于心肌细胞。当人体感染病毒之后，如常见感冒或者肠道病毒，有病毒会存在着嗜心肌的特性，也就容易在心肌细胞做不好的事情。这个时候，导致了心肌细胞出现相应的炎症反应，像水肿等情况，严重的时候就会影响到心肌细胞的工作。所以针对病毒性心肌炎在治疗上：一、首先明确诊断。二、进行一个规范的药物治疗。

病毒性心肌炎涉及到两个方面，第一是病毒，第二是心肌炎。心肌炎本身是由于心肌受到病毒的感染而发生了一些炎症反应。这些炎症反应从病理上来看，包括了像水肿、坏死。由于心肌细胞出现了变化，从而引发了一系列的临床症状。心肌炎本身并不会有传染性，是因为感染了病毒之后，这些病毒在体内复制，而一些病毒的特性可能会造成心肌发生严重的问题。但是病毒的感染有些是存在着一定传染性。像常见的病毒性心肌炎的患者中，有些就是由于感染了流感病毒，从而出现的类似症状，也有些是感染了其他的一些病毒所引起的。而这些病毒有的时候会通过接触传播，也有的会通过飞沫传播。所以如果单纯的从心肌炎的角度去讲，它并不具备一定的传染性。但是如果心肌炎是由于病毒感染所继发的，病毒感染的本身有可能会存在一定传染的特性。所以总结起来，对于病毒性心肌炎，我们希望的是明确病原特征是什么，也就是是什么样的病毒所导致的。同时针对病原，再针对心肌炎本身进行干预和治疗。