耳朵里边有异响，尤其是吞咽时，或摁耳时、掸耳时，响会加重，通常预示着耳朵里边有脏东西，有异物。异物可以多种多样，可能进入小昆虫，或理发时脱落的毛发。当然，更多见的是耳朵本来里边有耳蚕、耳屎，叫耵聍。耵聍若是干性的，脱落以后贴在耳膜表面，当活动的时候，吞咽时，耵聍摩擦着耳膜，会产生哗啦哗啦响。但里边哗啦哗啦响，伴有疼痛，伴有流水，通常预示着耳膜会有问题，如耳朵里边有流水、穿孔。通常是中耳炎的哗啦响的情况，几率并不是很高，最常见的发生原因，还是因为外耳道异物。

油性耳屎是先天的，耳屎分干性耳屎和油性耳屎，大多数人的耳屎干的，少部分人耳屎是湿的，叫油性耳屎，分泌出来就是这样的，检查看上去是棕褐色的，或者红棕色的，非常黏稠，粘在外耳道壁上，不像正常的耳屎，干性的，是一片一片的或者块状的。油性耳屎先天就这样，不是因为感染或者疾病导致的，天生就这样，比如有的人爱出汗，有的人不爱出汗，耳屎有的人是干的，有的人是湿的，这种油性耵聍天生就这样，而且往往会有遗传，比如父母是油性耵聍，你也有油性耵聍的可能性比较大。也有一种说法，白种人油性耵聍可能会更多一些，黄种人油性耵聍情况会少一些。油性耵聍因为比较黏稠，所以清理起来比较麻烦。有的人卫生条件好，每天洗澡，都会拿棉签清理一下外耳道，少量的油性耵聍，拿棉签一擦，看是黄褐色的、棕色的，沾在棉签头上，擦出来就没事了，有的人比较多或者外耳道很窄，棉签擦了擦不干净，只会把油性的耵聍推到里面，越推越多，最后把鼓膜都糊上了，这个时候就需要到医院来请医生清理。

耳耵聍不取出可能会引起听力下降、耳内感染的发生。耵聍是外耳道软骨部皮肤上的耵聍腺分泌的黏稠分泌物，这些分泌物在空气中干燥后就形成薄片状。大多数患者可以自行排出于耳道外。只有出现耵聍栓塞，也就是耵聍过多时，外耳道完全堵塞，才应该需取出。耵聍栓塞后，会把外耳道完全堵塞，影响耳道内的分泌物排出，造成声音无法传递到鼓膜，造成听力下降。长期耵聍栓塞还会压迫外耳道皮肤，造成糜烂、肿胀、肉芽的形成，甚至鼓膜、中耳的感染。因此，如果出现耵聍栓塞，建议取出。

耵聍栓塞外耳道怎么治？耵聍是我们外耳道耵聍腺的分泌物，一般来说，耵聍分泌物排泄在外耳道之后都是能够排出体外的，很少导致局部堆积形成的栓塞的耵聍，那么耵聍栓塞之后，我们要将这个栓塞的耵聍取出来，他的方法主要有三种，一种就是用耵聍钩，将这种大的耵聍钩取出来，在这个操作的过程中，患者的疼痛比较明显，容易损伤外耳道，所以这种方法相对使用较少。第2个我们用生理盐水冲洗外耳道的耵聍，将耵聍冲洗出来。第3种方法我们是用电动吸引器将耵聍吸出来。那么，第2种生理盐水冲和电动吸引器吸取之前，我们往往得用一些药物，比如碳酸氢钠滴耳液、苯酚甘油滴耳液滴耳软化耵聍，这样操作才比较的顺利，容易的取出耵聍。

耳洞有硬结是需要手术祛除的，可以局部的热敷，用一些抗生素控制感染。耳洞是指外耳道，如果外耳道有硬结，一般要将硬结或者是硬块取出来。一般的是见于耵聍栓塞。见于外道局限性的一些小包块，比如皮脂腺囊肿，还有一些耳乳突状瘤，如果它逐渐的增大，也是需要手术祛除的。见于耳前瘘管的瘘孔、瘘洞，如果有硬结可以局部的热敷。如果有疼痛存在表明可能同时有感染因素，可以使用一些抗生素控制感染，比如头孢类的抗生素。总而言之，耳洞有硬结可以根据它的原因进行处理。如果有感染因素存在，可以使用抗生素。观察检查一下是否需要进行手术治疗。