老年性脑萎缩是否严重，主要根据病因来决定。一般情况下，随着年纪的增长，患者的脑沟会变深以及脑室增宽，这时就会导致患者出现一些脑萎缩的症状，比如记忆力下降、反应迟钝等，这是一种生理性脑萎缩，一般对身体不会造成太大的影响，不是特别严重。但是也有部分原因是由于神经系统性病变所引起，比如阿尔兹海默症、血管性痴呆、脑梗、脑栓塞等疾病，如果不及时得到治疗，就会引发大脑出现缺血以及缺氧，甚至坏死的情况，这时就会引发脑萎缩的形成，这种情况就是比较严重的，需要及时到医院进行检查治疗。

脑皮质萎缩指的是脑部皮层灰质部位出现脑细胞减少而造成脑部体积缩小，脑沟脑回加深加宽的现象。脑皮质萎缩主要的致病因素是脑部的长期缺血，缺氧。滋养脑部的血管如果出现供血不足的现象，而且长期存在就会造成它相应供应区域的脑组织慢性缺血缺氧，尤其毛细血管微小血管供血供氧能力的下降，会使得长期缺血的脑细胞逐步出现凋亡现象，脑组织结构与功能都受到明显的损害。这样就在直观上可以发现脑部皮质出现萎缩的状况，脑部重量逐渐减轻，脑室扩大明显。而造成脑皮质萎缩的这种现象的重要危险因素。以高血压，高血脂，脑动脉粥样硬化，糖尿病等为主。其次中枢神经系统感染，脑血管畸形，烟酒过度，营养不良，遗传，外伤等情况造成脑损伤后遗症也可逐步出现皮质脑萎缩病症。

脑萎缩的原因由多因素所导致，例如遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、过度饮酒、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血、缺氧等，这一系列的疾病均可以导致脑实质的破坏和神经细胞的萎缩。临床上高血压、高血脂、微小动脉硬化是老年性萎缩的常见危险因素。脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血缺氧的状态，致使脑细胞形态及功能受到影响，从而形成脑萎缩。

小脑萎缩目前没有比较好的治疗方法。临床上我们现在在尝试针对小脑萎缩使用神经干细胞进行一些实验性的治疗。甚至有一些国外的学者采用脐带间充质干细胞来进行移植。目前这种治疗手段尚处于临床实验阶段，没有纳入正规的临床治疗。小脑萎缩的其他一些辅助性的治疗手段，包括大剂量的神经营养药，以及针灸，还有一些传统的中医药有一定的作用，但是不能从病因上获得根治。小脑萎缩的其他的一些替代的疗法，包括器械的康复锻炼等等。但是目前还没有有效的治疗办法。

脑萎缩是人脑老化的标志。症状加重，当然影响寿命，主要表现就是老年痴呆。老年痴呆症指的就是记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐匿，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，初期表现是记忆力明显减退。例如开始时忘记讲过的话，做过的事，或重要的约会等等，慢慢的连往事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别能力，计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。病情加重之后，这时候除了第一阶段的症状加重以外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿，不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，并能进入全面的衰退状态。生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需要人照顾，大小便失禁。