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腹腔穿刺术的并发症

发布时间:2022-10-1173038次收听

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虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全,但仍有部分患者,可能会发生以下并发症,穿刺部位局部并发症,穿刺部位可能会出现,感染、疼痛、出血或淤青,消毒不严格,细菌随穿刺针进入腹腔,或滞留腹壁引起感染化脓。部分患者可能还会出现腹水外溢,但随时间推移,上述症状通常会逐渐好转,脏器损伤或肠穿孔,极少数患者,可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器,而导致脏器损伤或肠穿孔。
一旦继发感染,需应用抗生素进行治疗,严重者甚至可能需要手术治疗。穿刺针如果误伤腹腔内脏器或血管,可导致腹腔内出血,如出血量较大,需进行血管封堵术或手术治疗。

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治疗前通常需进行全身麻醉,并服用袪泡剂,患者在医护人员指导下,正确摆放体位后,将牙垫置于口中,轻轻咬住并固定。治疗过程中避免吞咽口水,使其自口角自然流出。如出现恶心、呕吐、呛咳等症状,应尽量放松,并严格遵从医务人员指导,以便安全顺利的完成治疗。准备就绪后,医务人员会经口缓慢导入内镜,明确病变部位后标记切除范围,若病变位于食管,进行碘染色。位于贲门区,进行碘和美蓝双重染色。位于胃或直肠,进行美蓝或0.1%-0.4%靛胭脂染色。应用微探头超声内镜,确定病变位于黏膜层。当病变位于黏膜层时,于病变黏膜下注射含美蓝的甘油果糖溶液,再用针式切开刀点出切除边界。随后向病变所在部位黏膜下层,注射生理盐水,使病变部位隆起,待病变完全隆起后,沿标记点切开黏膜,逐步剥离并显露黏膜下层后,完整剥离并切除病变。治疗通常需要十五分钟至一小时,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科,经组织染色后在显微镜下进行观察。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的优势
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外,分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下肿瘤等病变。下消化道内镜黏膜下剥离术,无需开腹,利用内镜即可切除病灶,而且无需切除肠道,住院时间短恢复快,患者生活质量可明显提高。其优点是:一、保留了原有脏器的完整性,生理机能依旧;二、病变清除彻底,与传统手术治疗效果一样;三、避免传统手术的大创伤;四、并发症少且较小。
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青光眼白内障手术费多少钱
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