十二指肠溃疡能否不做胃镜
发布时间:2021-12-3066216次收听
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专家谈如何防治十二指肠溃疡
对于如何预防十二指肠溃疡,这是很多患者及家属都很关注的问题,只要我们掌握了如何正确预防十二指肠溃疡的知识要点,就可以很好的治疗疾病,下面就请专家谈如何防治十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡的危害包括哪些
十二指肠溃疡的危害包括哪些?十二指肠溃疡上一种有严重危害性的胃肠道消化疾病,如果患者在疾病初期没有及时治疗的话,就会发生溃疡穿孔、出血等并发症,严重的时候还会引发身体的癌细胞,发生癌变。
得了十二指肠溃疡的危害
首先,十二指肠溃疡是生活中的常见多发疾病,这种疾病在中老年人群中的发病率特别高,而且又是一种很难彻底根治的疾病,对患者身体的危害很大,今天,我们来看一看得了十二指肠溃疡有什么危害。
如何有效预防十二指肠溃疡
十二指肠溃疡疾病的发生会导致患者腹部急烈性的疼痛,这样的疾病如果没有及时的治疗,会给患者带去有痛苦是很难以忍受的,那么,患者该如何有效预防十二指肠溃疡呢?下面我们就一起来看一下。
十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。十二指肠溃疡的诊断一定是在完善胃镜的基础之上,十二指肠溃疡还是非常严重的消化内科的疾病之一,因为黏膜的溃疡、溃烂,它浸润的深度是比较深的,已经超过了消化管壁的肌肉层,超过肌肉层以外就会出现很多的并发症,比如上消化道的大量出血,还有溃疡持续不愈合会造成穿孔,这个时候就需要外科开刀手术治疗。十二指肠溃疡有效的治疗药物就是抑制胃酸分泌的药物。十二肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌感染是密切相关的,有研究发现幽门螺旋杆菌感染的患者容易出现十二指肠的溃疡。另外即便是溃疡,短期内经过治疗愈合以后还容易使溃疡再发,所以对于这种患者还要积极的检查有没有幽门螺旋杆菌感染的情况,如果有的话要对幽门螺旋杆菌感染进行清除治疗,这样才能够使十二指肠球部的溃疡得以治愈。
肠溃疡会传染吗
十二指肠球部的溃疡也好或者是其他部位的溃疡,也就是十二指肠溃疡它本身是不会传染的,并不是说你得了溃疡和我亲密的接触以后,也会得十二指肠的溃疡。但是有一个情况却是例外,大家都知道十二指肠的溃疡和幽门螺旋杆菌的感染是息息相关的。幽门螺旋杆菌感染的患者,他的十二指肠球的溃疡的发生率很高,但是幽门螺旋杆菌感染的患者,他其实是有传染性的。幽门螺旋杆菌的感染,第一种就是它是通过粪便和口腔的传播方式,也就是细菌感染的患者排出的粪便,污染了水源以后,或者是污染的其他的地方,经过这些水源的污染,或者是被其他人的不干净的手,或者是其他的途径,比如说游泳的途径进入体内的话会导致传染。第二种就是亲人之间的互相接触。幽门螺旋杆菌感染在家族的聚集性是比较明显的,所以它还有途径是口口途径,也就是亲密接触的情况之下会感染幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是十二指肠球部溃疡发生的非常重要的因素,从这个角度讲,它还是有一定的传染的可能,所以十二指肠球部溃疡的患者,还是要建议他完善幽门螺旋杆菌的检测,来明确是否有幽门螺旋杆菌的感染,进而采取进一步的治疗措施。
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十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡疼痛的特点就是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。同时,腹痛具有比较强的节律性,饥饿时会疼痛,进食即可缓解。夜间痛较多。十二指肠溃疡主要的临床表现是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很强的节律性,饥饿的时候会出现疼痛,进食后可以缓解,很多病人也有夜间痛,尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候,胃酸分泌增多,病人会腹痛。因为饿的时候,胃酸就会刺激溃疡面,疼痛就会比较厉害,而吃饭之后,食物会中和胃酸,对于溃疡面的刺激就减轻了,疼痛也就减轻了,所以病人一般会空腹痛,进食后可以缓解的症状。夜间痛,一般病人到了夜间胃里的食物都排空了,胃酸也没有东西中和了,溃疡经过胃酸的刺激就会疼,另外,夜里边由于迷走神经的张力比较高,胃酸分泌比较多,刺激溃疡也会出现特别疼痛的感觉。
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十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡相对于胃溃疡基本上是不会癌变的,最常见的并发症是出血、穿孔和梗阻。如十二指肠溃疡长期的迁延不愈,最常见的并发症会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门梗阻、变形,严重的出现腹痛,这是最常见梗阻的情况。穿孔是没有得到规范的治疗,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,会出现剧烈的腹痛,做内镜或CT发现有膈下的游离气体,这时可能出现穿孔的情况。出血是由于没有规范治疗引起病变比较深,损伤小血管或小动脉,会出现出血的情况。癌变理论上讲,十二指肠溃疡基本上不会出现癌变,但是需要警惕在十二指肠乳头附近的病变,如十二指肠乳头的癌或腺癌,一般发病率是特别特别低。
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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。
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十二指肠溃疡的中医治疗方法
十二指肠溃疡中医治疗需中医辨证施治。气虚血瘀、热毒蕴结型,主要是胃脘疼痛,空腹明显,进食减痛,主要益气活血、清热解毒、敛疮生肌,由生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙组成,配合锡类散;有出血,可合用云南白药或止血散。淤血阻络、热毒旺盛的主要表现胃脘刺痛,痛处不移,伴恶心、呕血、黑便,舌暗,有淤点,需活血化瘀、清热解毒,一般用化瘀煎,配合云南白药或锡类散。溃疡反复不愈或有瘢痕间断腹痛的,可用黄芪建中汤或治疗虚寒胃痛的冲剂。十指肠球部溃疡伴幽不全梗阻,可吴茱萸敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行;伴上消化道出血,可用大黄、三七粉配止血散,口服或胃管注下,每日2次,达到凉血、化瘀、止血作用。
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十二指肠溃疡的饮食注意事项
十二指肠溃疡是和幽门螺杆菌感染、生活饮食密切相关的疾病,饮食上注意事项有:尽量避免去小摊小贩上吃,因为80%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染,如果去卫生条件不够好很容易感染幽门螺杆菌感染,成为十二指肠溃疡发作或复发的高危因素;辛辣刺激的食物不要吃,如麻辣烫、刺激性特别强的食物,容易引起胃酸的分泌过多刺激十二指肠,引起腹痛,甚至合并症的出现,如其他刺激性的烟、酒、咖啡,烟可引起胃和十二指肠黏膜血供减少,酒可直接损伤胃、十二指肠黏膜,咖啡会引起胃酸分泌增多;合并幽门梗阻或十二指肠变形需要流食或半流食,因为十二指肠变形后常引起食物在通过幽门以及十二指肠球部缓慢,如果是固体食物就容易停顿引起腹痛、腹胀。
胃溃疡需要吃什么药
治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂,也是拉唑类药物,比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等,都能够很好地抑制胃酸,促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因,虽然这些药物能够治疗溃疡,不去除原因,溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌,存在幽门螺旋杆菌要根治,胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法,常用两种抗生素加上质子泵抑制剂,也就是拉唑类的药物,再加一种铋剂,两种抗生素多用的是阿莫西林,再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林,可以用克拉霉素加甲硝唑,但的根治率会下降。除此以外,还可以用四环素加呋喃唑酮,加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物,也是非甾体消炎药,或由阿司匹林引起,可能需长期用PPI的药物,也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
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- 1 怎样区分溃疡和十二指肠溃疡?
- 2 什么是十二指肠溃疡
- 3 十二指肠溃疡的特点
- 4 什么是十二指肠球部溃疡
- 5 十二指肠溃疡是怎么引起的
- 6 十二指肠溃疡是怎样造成的?
- 7 十二指肠溃疡严重吗?
- 8 十二指肠溃疡应该注意什么