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脂肪肝传染吗

发布时间:2021-04-0994309次收听

语音内容:

脂肪肝不会传染。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝组织中脂肪含量约为肝脏重量的3%-5%,超过5%即为脂肪肝。
脂肪肝一般分为酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病。酒精性肝病是长期大量饮酒造成的,而非酒精性脂肪性肝病是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现,因此目前常见脂肪肝属于代谢相关性疾病,是基本不会有任何的传染性的问题存在,而病毒性肝炎才具有传染性。

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脂肪肝按着脂肪在肝内浸润的比例不同,可以分为轻、中、重。一般肝脏脂肪的浸润占到肝脏失重的3%~4%,大于5%为脂肪肝。在5%~10%称轻度,在10%~25%是中度,大于25%是重度。在临床上有一个很简洁的办法,用左超声腹部的超声去鉴别。一般的脂肪肝在超声的表现就是肝脏回声的衰减。如果超声显示回声衰减在1/3之内,不超过肝脏的1/3为轻度,1/3~2/3之间为中度,大于2/3为重度。另外还可做肝活检来鉴别肝脏浸润的程度,再分为不同的程度。
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不一定,脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌,如进展到肝硬化阶段,可出现脾大,但也要排除其它原因引起的脾大。第一考虑是感染性脾大,可以由于各种急慢性感染,比如伤寒,副伤寒,黑热病以及血吸虫病,晚期梅毒都可以引起脾大。第二种原因考虑是淤血性脾大,比如慢性心力衰竭,心源性肝硬化等。第三种情况考虑是增生性脾肿大,多见血液病,比如白血病,恶性淋巴瘤。第四种情况考虑是脾脏的恶性肿瘤或者是红斑狼疮,这种情况比较少见。
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轻度脂肪肝如果肝功能正常,一般是不会影响入职的。但是如果肝功能指标中转氨酶出现异常,还需要进一步进行检查,是有可能影响入职的。这种情况还需要进一步行乙肝定量五项、丙肝抗体、自身免疫指标、消化系彩超等相关检查,以排除病毒性肝炎、自免肝等其它引起肝功能异常的情况。因此在进行查体之前,应当避免饮酒和进食油腻食物,还应当避免服用有可能损伤肝功能的药物,注意休息,避免熬夜。
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大多数的脂肪肝可通过运动进行改善,中度脂肪肝如果能够有效地坚持锻炼,体重可以在短时间内减轻,可以得到缓解。还要综合考虑年龄因素、是不是复合有其他原因的肝脏损害,如果比较年轻如40岁以内,只是单纯的因为肥胖导致的脂肪肝,通过锻炼、饮食控制可以得到缓解。脂肪肝合并其他情况如高脂血症、动脉硬化、高血压或其他的慢性代谢性疾病如高尿酸、糖尿病等情况,可能单纯通过锻炼治疗脂肪肝比较困难,此时还需要通过其他的途径。
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