胆结石手术的指征包括以下几方面：第一方面胆结石比较大，一般超过两个厘米长期反复在胆囊内或者是胆管内造成胆汁淤积或者是诱发炎症。这类的胆结石患者是绝对的手术适应症。第二类手术指征是胆总管内的结石。由于胆总管管道比较细时容易引起结石，嵌坠于胆管造成低位胆道梗阻或者是梗阻性黄疸。这些都是需要进行外科手术来处理胆结石的。总之，胆结石手术的指针原则上一般只要诊断明确都需要进行包括保守治疗或者是手术治疗，但是临床中大多数的胆结石患者都是有手术指征，因此得了胆石症患者尽量选取外科手术的方式来进行治疗。

临床中一般胆结石如果比较大超过一厘米以上，甚至胆囊内充满型的胆结石或者是胆管内的结石，大于一厘米以上，都需要进行手术治疗。临床中对于有些小于一厘米的结石，如果这个结石嵌顿于胆囊管内或者是胆总管内造成了胆囊发炎，甚至出现梗阻性黄疸低位胆道梗阻，这时即使是结石比较小也需要进行手术治疗，否则会诱发化脓性胆管炎以及患者出现感染等多种并发症。因此原则上对于超过一厘米以上的结石进行手术治疗，对于有些小结石，一旦形成了急性发病期包括各种嵌顿性结石，也需要进行急诊的手术治疗。

胆结石可以通过彩超、CT、核磁进行检查。对于胆结石的检查，有效而简单的手段就是彩超。对于彩超胆结石的发现率可以达到95%以上，因此B超就可以达到胆结石的明确诊断。当B超描述说，胆囊内有明显的数个或者一个强回声团，团随体位可以活动，团活动后，后面还拖着一个长长的声影，在情况下，就可以判定胆囊中出现了结石。还可以通过CT、核磁等影像的手段达到检查胆结石的效果。如果是非常大的结石，可能在拍腹平片，甚至胸片的时候，也能够意外的发现，这些都是值得注意的一些检查手段。胆结石可以通过很多方法达到检出的效果。一般来说，大部分的胆结石病友一定要注意自己的症状，在右上腹胆区出现症状的时候，比如疼痛，或者是在饭后，尤其是进食很多肉食、油脂类食物时，如果产生了右上腹部不适，或者出现中上腹部的胀满感，往往还有可能会伴随有右肩背部的发散胀痛等症状，就要到医院及时的进行一些相关检查。

胆结石手术后注意饮食、定期复查、胆管的监测。首先要注意的就是饮食，一般在胆囊切除术后对饮食指导，要少吃多餐，然后饮食的种类要避免这种高油煎炸的，辛辣刺激性强的食物来慢慢过渡。二，要注意要定期复查，胆囊里边的石头去除了，那胆管里面也是一样，有可能再长石头的。所以要定期的做一些影像学检查来看看有没有胆管里面继发结石的可能性。三，进行这个胆管的一些监测，比如一些胆固醇水平，血脂水平，进行全身的这种综合调理，包括术后早期有一些小的问题，也是要引起重视。因为现在都是微创来做这个胆囊的手术，有些人有时候回去以后伤口不注意，引起了继发的伤口的感染，你别小看这个小的切口，即使是大动作的这个伤口感染了一样，尤其是脐周的这个伤口感染引起的危害，有时候有些人反而还需要再次做手术。所以这些都是应该引起重视。

胆结石的症状主要取决于胆囊结石是否堵塞胆囊管，是否刺激胆囊以及胆囊结石存在的时间，大小，数量等等。根据胆囊结石的临床表现可以分为无症状胆囊结石，轻微症状胆囊结石，反复发作胆绞痛，胆囊炎的胆囊结石以及引起并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石是指患者没有任何症状，只是在查体时发现的，称之为静止性胆囊结石。轻微症状的胆囊结石，胆囊结石刺激胆囊壁引起慢性炎症而表现出轻微的隐痛，腹胀，消化不良，易和胃肠道疾病慢性肝病相混淆；反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石是以突发的右上腹疼痛同时合并有右侧肩背部放射。伴有恶心，呕吐，发热，肝功能异常，白细胞升高等等这样的一个急性的炎症表现，而出现胆囊结石的并发症包括胆管结石，胰腺炎等等，还会出现有合并黄疸，高烧，剧烈腹痛等等。