外阴炎的原因及诊治

由于不注意外阴卫生，受到以下因素的刺激，是引起单纯性外阴炎的原因:

1)阴道分泌物刺激:阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激，特别是宫颈炎和各种阴道炎时，分泌物增多，流入外阴

2）其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；②尿屡患者长期受尿液浸渍；③粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激；④肠道蛲虫。

3)混合感染:多方面刺激常引起混合感染，病原菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。

临床表现:单纯性外阴炎急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂，形成溃疡或片状湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤为严重。严重者腹股沟淋巴结肿大，压痛，体温可稍升高，白细胞增多。

糖尿病性外阴炎，外阴皮肤红厚，常呈棕色，有划痕。由于尿糖有利于霉菌的生长和繁殖，白念珠菌经常被感染。

慢性炎症时外阴瘙痒，呈苔藓化。

诊断:1)详细询问病史、分泌物多少、性状、特殊因素。老年患者应注意糖尿病史的有无。注意年轻人是否有章鱼。注意了解患者的卫生习惯。2)检查分泌物是否有特殊感染，如霉菌、滴虫、阿米巴等。3)必要时检查尿糖，检查大便卵。

外阴炎治疗措施:1)病因治疗:首先应根据原因治疗，去除糖尿病、肠道章鱼、瘘管修复、宫颈炎治疗、各种原因的阴道炎。急性期应少活动，较重者应卧床休息。注意营养，增强抵抗力，必要时，针对致病菌口服或肌注抗生素。2）局部治疗：药液坐浴，药膏外涂等。