1、注意造口清洁,勤洗澡
手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为需要。当手术的切口缝线已拆线,切口完全愈合后,便可以洗澡,造口似口腔粘膜一样,不怕水,水也不会从造口进入身体内,中性肥皂对它也无刺激,盆浴或淋浴都可选择。
2、正确看待人工造口
因手术而进行肛门再造的患者,人工肛门没有含约肌,而且全身上下都有异常的味道,患者经常会产生思想负担,所以要多说明和鼓励,帮助患者进行人工肛门护理和指导。要让患者明白肛门的再造只是肛门从会阴部转移到腹部,没有人用异样的眼睛看到这件事,他自己完全可以控制自己的排便,自己和普通人没有什么区别。或者让他知道,只有患者自己知道肛门在腹部,谁也找不到这个秘密。的双曲馀弦值。服装方面不需要穿特制衣服,造口用品轻便平整,不显眼,只需穿柔软、宽松、富有弹性的服装即可,使用的腰带不要太紧,弹性腰带不要压制造口,可以使用背带裤。
3、注重心理护理
结肠癌患者除了焦虑和恐惧之外,还经常对自己和家人的未来产生深刻的担忧,产生抑郁和内疚等感情体验,有些患者可能产生愤怒、愤怒和敌意。特别是永久使用人工肛门的患者会产生“不完全感”和失落感,可以作为“废人”感到悲观和绝望。也影响了患者的工作和交流活动。在护理中安慰患者,给予精神鼓励。对消极绝望的患者,根据情况分析原因,给予精神安慰。除了做好精神调养和生活指导等服务工作外,还向患者讲述治愈病例的治疗过程和疗养方法,使患者有信心,在精神上受到鼓励,在治疗上看到希望。
4、适度的运动帮助恢复
散步、广播操作、太极拳等可以促进体力恢复,也可以促进新陈代谢和免疫力的增加。每天运动,保持健康的身体,做口的人也不例外。根据术前的兴趣和身体的耐受力,选择力所能及的运动,但是拳击和举重等剧烈运动必须避免。每天的活动量必须根据自己的承受能力进行计划和调整。例如,计划每天散步2次,每次10~15分钟,适应后逐渐增加。身体不适时应相对减少,不要着急。患者体力恢复后,可以恢复以前的工作,但必须避免重体力劳动。
5、饮食上不需要过分戒口
尽量要定时定量,只要保证均衡饮食即可。但是,尝试某种新食物时,最好不要一次吃太多。如果没有不良反应,下次最好多吃。大肠癌患者应该多吃一些易消化的食物,尽量选择清淡易消化、原料新鲜卫生的食物,选择鲜鱼、蛋、少量瘦肉和新鲜蔬菜和水果以增加膳食纤维的摄入,防止便秘。避免刺激性和坚硬的食物,减少调味品的使用,减少霉变、油炸、高脂肪等食物的摄入。鼓励患者养成咀嚼慢咽的习惯,吃得好,吃得科学,吃得健康。
有很多食物可以帮助患者恢复,防止复发。红豆和米煮粥可以清热利水,散血解毒。新鲜紫苋有清热、凉血、散瘀作用,制成菜粥,有助于体力恢复。核桃和莲子等都可温肾健脾,厚肠止泻。黄芪、党参、甘草煎汁,亦有补气养血的功能。另外,结肠肿癌的患者,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。
6、观察排便情况
无论是术前还是术后,观察排便的变化对结肠癌患者都非常重要。首先,养成良好的排便习惯,即每天定时排便,大便不要太硬,大便不硬会使排便不良,肠内积存毒素过多,也会影响术后伤口的恢复。也要仔细观察自己大便的颜色。如果有血便或粘液,请注意腹痛、腹胀、排便停止等异常情况。
7、经常随访注意复发情况
结肠癌经过根治性切除术后复发,可以通过再次手术切除法治疗,但为了不错过再次手术的时机,必须密切监视。因此,术后定期检查间隔时间为4~6个月,至少2年内密切跟进,之后间隔时间可适当延长。一旦有复发的情况也不必太过紧张,如一般情况好,无腹水、无远处转移,影像学检查技术提示为局限性病灶,则可以通过再次手术进行治疗,再次手术切除机会较多。