肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘,是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于直肠下部和肛门管,多为一个外口在肛门周围的皮肤上,长期不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛门管疾病之一,发病率仅次于痔疮,任何年龄都可发病,青壮年男性多见,与男性性性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。肛门瘘的发病不分年龄阶段,几乎每个阶段都有发病的可能性,所以说肛门瘘是非常严重的疾病,危害性很大,肛门瘘会诱发什么样的并发症呢?
什么原因诱发肛门瘘
1、细菌感染:肛门管直肠部位是污染排出的重要通道,细菌容易侵入肛门窝、肛门腺导管和肛门腺体,引起感染发病,逐渐形成脓肿,破裂成为肛门瘘
2、肛门周围脓肿:肛门周围脓肿是肛门瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝,引起肛门腺炎,引起肛门周围的脓肿,患者不受重视,肛门周围的脓肿破裂后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破裂口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的硬管壁,即成为瘘管,肛门瘘形成。
3、结核杆菌、放线菌:感染形成脓肿,克隆氏病等难以自愈形成特殊性肛瘘。
4、直肠肛损伤、外伤:来自消化道的骨性异物、金属、肛门表及肛门窥镜检查损伤肛门管直肠,细菌侵入伤口可引起肛周脓肿,不及时治疗可引起肛门瘘。
肛门瘘莫小窥危害大心并发症
1、污染衣物:肛门瘘形成后,脓性分泌物向外排出,激烈活动后,外益更多,首先污染内衣,其次感染皮肤,摩擦和刺激,瘙痒和疼痛相继出现。这样,工作和学习会瘫痪,身体和精神也会衰退。
2、肛门失禁:由于肛门瘘的发展,可能会严重损伤括约肌,甚至引起肛门失禁等并发症。
3、瘘管增加:肛门瘘多次反复发作,脓液通过管壁通过约肌间隙扩散,可以形成多发性、复杂性肛门瘘。
4、影响肛门正常功能:肛门瘘和肠炎一样,不是一朝一夕就能治愈的,即使治疗结束,护理不当也会复发,只要复发,脓液就会破裂瘘管壁,通过约肌间隙蔓延,多发性、复杂性肛门瘘
如何有效预防肛门瘘的发生
1、平淡饮食,注意饮食卫生:避免吃辛辣刺激性食品1月,如酒、葱、大蒜、辣椒等纤维素丰富的食品,如蔬菜、竹笋等。少吃鱼、虾、螃蟹等发物和油煎熏制食品,应多吃平淡易消化的食品和新鲜水果和新鲜蔬菜,饮食应注意纯洁,避免腹泻的水样粪屑容易堵塞肛门窦,引起感染。
2、养成良好的排便习惯,保持排便顺畅:中医手术治疗肛肠疾病,自然徘徊,不要求每天排便,要求根据个人实际情况随时排便,不要忍受。但是,自然排便并不是任意排便,特别是肛门肠手术后24小时以内,请尽量不要排便。每天的大便次数控制在1~2次以内。
3、留意肛门部的清洁卫生,坚持便后坐浴:肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境,所以主张肛门直肠部手术,出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药,既可减少排便时直接对创面的刺激,又可减少污染的机会,同时配合局部推拿,促进创面愈合。
4、适当休息,避免过劳:休息对减轻术后出血和肛门局部症状非常重要,建议患者适当休息,避免体力劳动。
5、坚持肛门功能锻炼:提肛是一种简单实用的肛门功能锻炼方法,具有预防和治疗肛门疾病的双重作用,国内外都提倡这种方法。