肛瘘是肛肠瘘的简称,是发生在肛肠周围脓肿溃烂或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后代,是疾病的两个阶段。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型的肛门瘘一般只有内口没有外口,或者有内口和外口,但中间的瘘管堵塞,或者只有外口,找不到内口,或者只有硬结。那么,肛门瘘会出现什么症状呢?
患者大部分肛瘘是由直肠肛管周围脓肿引起的,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破裂或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。由于外口生长快,脓肿经常假性愈合,脓肿反复破裂或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性致密纤维组织包围,近管腔为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。肛瘘多为一般化脓性感染,少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛门管道外伤感染也会引起肛门瘘,但很少见。
肛门瘘常见的五种症状肛门脓痛需要警惕
1、脓:这是肛门瘘的主要症状,脓液多少与瘘管数量有关,新天生瘘管,炎症反应大,脓液多,脓液粘稠,黄色,臭味时间长有时候,口腔暂时封闭,不排脓,局部肿胀疼痛和体温上升,封闭的口腔可以排脓。有些外口可以排出气体和粪便。
2、疼痛:瘘管通畅无炎症时不疼痛,局部膨胀和不适,行走时恶化。瘘管感染或脓液排出不畅,肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感觉直肠下部和肛门部位灼热不适,排粪时有疼痛感。
3、瘙痒:脓刺激肛门周围的皮肤,瘙痒多,肛门周围湿润不适,皮肤变色,表皮脱落,纤维组织增殖增厚,有时会出现湿疹。
4、排便不良:复杂的肛门瘘口长时间不愈合,肛门直肠四面形成大纤维化疤痕和环状线索,影响肛门的张力和闭合,大便时感到困难,感到方便。
5、全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可发生不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
如何有效预防肛门瘘的发生
1、应多吃绿豆、萝卜、冬瓜等含有丰富维生素的新鲜蔬菜、水果。
2、预防便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,大便干燥容易损伤肛窦,细菌侵入感染。腹泻者大多有直肠炎和肛窦炎的存在,可以进一步发展炎症。
3、养成良好的排便习惯,每天排便后坐浴保持肛门清洁,对疫情防控有积极作用。
4、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。
5、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。