看不见的正畸

现今使用的矫治器都是在20世纪初期Agnel医生提出的方丝弓矫治器的基础上发展而来的。正畸粘贴技术、材料、技术以及工艺上的飞速改进使得正畸治疗变得更为有效、舒适且在美观上更令患者满意。1990年，成人患者几乎占到了所有正畸患者的25%，这种趋势由于超过40岁的正畸患者数量增加所致。中山大学附属第三医院口腔科陈奇

大多数成人患者都比较在意正畸矫治器的外观。现在对美观矫正器有很大的需求。自20世纪70年代直接粘贴技术应用以来，牙齿矫正医生可将托槽附件粘贴在牙齿舌面上，大大改善固定矫正器的美观性。但遗憾的是，由于托槽之间的距离和操作空间小，舌侧固定矫正技术的操作困难需要时间。另外，矫正器引起的舌侧不适也很明显，其他患者无法忍受。80年代末，陶瓷托槽的发展为正畸患者提供了美观矫正器的新选择。但是，即使是陶瓷槽也会粘在牙面上，与金属弓线相结合，因此与金属槽相比美观大幅度改善，其中的金属弓线部分仍然可见。与现有的其他任何矫治相比，无托槽隐形矫治器能在美观性和舒适度上具有更大的优势。

无托槽隐形矫治器的优点：

美观性：隐形矫治器具有透明、舒适且可摘戴的优点。矫治器是透明的，不易被人察觉，患者还可以在一些重要的私人或公开场所戴用它们。

可摘性:看不见的矫正器是可摘的，患者可以保持日常口腔卫生习惯，取下矫正器后也可以自由饮食，不必担心食物粘在矫正器上或损坏矫正器。

舒适度：隐形矫治器是比较舒适的，因为隐形矫治器不像托槽和弓丝那样会刺激颊粘膜和周围软组织。由于体积相对较大的托槽或弓丝不存在，戴矫正器的患者也不需要使用保护蜡和塑料套管装置等保护装置。

适用于釉质缺陷的牙齿:有些患者对金属和镍元素过敏，不能戴传统的固定矫正器，或者因釉质发育异常而不能粘贴固定矫正器，可以使用隐形矫正器。

不易发生根部吸收:戴隐形矫正器的患者没有根部吸收的报道。隐形矫正器可以正确控制临床医生定义的牙齿移动，每个矫正器的牙齿移动量都是根据临床医生的要求设定的，因此牙齿的力量小，移动过程更加生理。

少的不适和疼痛:一些青少年戴过固定矫正器，现在接受看不见矫正的成年患者表示看不见矫正器的治疗更舒适，很少引起疼痛。隐形矫正的独特之处在于，对于初期治疗有疼痛感的患者，临床医生可以通过逐步减少每个矫正器的牙齿移动量来减轻疼痛。

易于保持口腔卫生：隐形矫治的可摘性不会妨碍口腔卫生的防护，因此极少出现卫生不良的状况。目前普遍认为，如果患者在固定矫治期间刷牙不正确或者不彻底，就会出现牙釉质脱矿、龋齿或者牙周疾病等。与固定矫正患者相比，使用隐形矫正器治疗的患者显示出低釉质脱矿和龋齿率。

适用于有填充物或冠修复体的牙齿:如果牙齿有填充物和修复体，在其上贴槽是一个挑战。虽然可以用氢氟酸或陶瓷处理剂粘结冠状修复体，但该技术需要额外的操作，结果难以预测。此外，氢氟酸对组织有腐蚀性，因此使用时需要放置橡胶保证安全。隐形矫正器是这种患者的理想选择。临床医生可以确定牙齿不需要粘接附件，降低或避免这种操作问题。

发音无障碍:隐形矫正器不复盖腭部，不妨碍发音。

节省椅旁时间：它不需要带环、弓丝和托槽。同时也不需要如摘戴A型牵引或者C型链状橡皮圈的操作，可以免去所有固定矫治器所需要的器械和装置。

利于垂直向关系的控制：隐形矫治能有效控制前牙开颌或浅覆颌。应用传统的固定矫治器在初期排齐整平阶段很容易出现开颌，但应用隐形矫治是却可以减少这种倾向。

可用于深覆颌病例的治疗：伴有深覆颌的错颌畸形可以通过戴用隐形矫治器进行上下颌的同期治疗，无需使用前牙平导或后牙颌垫。

很少发生意外：隐形矫治器发生意外的情况要少于固定矫治。它不会出现托槽损坏或弓丝刺激软组织的情况，虽然偶尔会有患者丢失矫治器或发生矫治器损坏，但这些都不需要紧急处理。遇到上述情况，可以安排患者接受重新制作的矫正器。

可以控制单颗牙齿的移动:隐形矫正器的独特之处在于，临床医生可以正确指定治疗中需要移动和维持不动的牙齿。有了这样的选择，就可以让已经存在牙根吸收和修复体的牙齿在治疗过程中保持不动。

ii期治疗可取代固定矫正:隐形矫正适用于两侧第二磨牙间所有牙齿萌发的患者。某患者在混合牙列期间进行I期矫正时，纠正不良习惯、颌骨不协调、严重牙列不协调等，通常厌倦固定矫正ii期治疗。此时，一旦患者恒牙列完全萌出，就可以采用隐形矫治进行Ⅱ期治疗了。对患者来说，隐形矫正能给患者带来良好的变化，也是美丽的选择。

夜间磨牙的控制:看不见的矫正器复盖牙齿的颌面起到保护的屏障作用，可以减轻夜间磨牙习惯引起的牙齿磨损。

适用于特殊患者群体:由于隐形矫正器的摘要性和舒适性，选手和乐器演奏者可以选择这种矫正器。

矫正过程中可同时进行牙齿漂白:隐形矫正器的另一个作用是在矫正的同时可以进行牙齿漂白，因此可以提供全面的美观治疗。

预视矫正过程:看不见的矫正设计首次向临床医生展示矫正从头到尾的演示。

总而言之，无托槽看不见的矫正可以给患者带来很多好处，不仅美观，还可以使矫正治疗更加舒适简单。目前，该技术适用于简单的病例，如牙齿轻度拥挤或少量牙齿间隙等，但随着该技术的发展，其使用范围扩大，已有成功的拔牙治疗病例。如果你想悄悄变美，隐形矫正器是你的最佳选择！

舌侧牙带和陶瓷牙带

——戴上看不见的矫正器后，几乎看不见