很多父母一生患儿就急于求手术,认为一两次手术就能解决问题。其实唇腭裂影响的不仅仅是脸和声音,还伴随着颌骨发育异常、牙齿萌发异常等症状,手术治疗只是其中的一部分。在成长过程中,还会影响患儿心理、听力、面部美观等功能,其治疗需要分阶段进行,如口腔颌面外科、正畸科、修复科、耳鼻喉科、心理医生等,即从出生到成到成在各种治疗的最佳时期,采用综合序列治疗,以求最佳治疗效果。通过现在的治疗方法,大多数患者的脸和声音接近普通人,消除痛苦,融入社会,恢复生活的自信和幸福。武汉大学口腔医院口腔颌面外科蔡恒星
二.腭裂儿童说话不清楚是必然的,需要多年的语音治疗。
腭裂儿童手术后说话不清楚是不可避免的,说话不清楚与以下因素密切相关:
1.错过最佳手术时机。因为孩子的语音发音高峰是在2岁之前。因为腭裂,没有正常的发音结构,所以出现了腭裂的声音和难以矫正的代发音。这种病理语音年龄越大,越难纠正。
2.手术可能没有完全腭咽闭合。腭裂手术的目的是重建腭咽闭合,为正常吞咽、语音创造条件。腭咽闭合是指在发音过程中软腭与咽后壁协调运动,在发某些音时软腭后1/3与咽壁形成广泛而紧密地接触,使口鼻腔完全隔开,以维持语音的共鸣平衡,并在口腔内形成一定的呼吸气流压力。每个孩子腭裂类型不同、局部发育情况不同,重建腭咽闭合的手术难度也不同。
3.术后语音治疗未进行。一般来说,只要手术时机合适,手术成功,70-80%的腭裂患者手术后,随着年龄的增长,可以得到与正常儿童相同的语言,不需要特殊的语音训练,其馀约20-25%的儿童有语言问题,需要确定原因,根据病情进行语言训练或进一步手术矫正。
三.唇腭裂患儿发育迟缓,智力不及常人。
唇腭裂患者并非属于残疾人,而是有着健康的体格和聪明的智慧。除少数综合征型唇腭裂患者外,唇腭裂患儿仅在学习早期表现出轻微的文字表达缺陷和语言发展推迟,并有语言障碍,听力减退以及行为抑制,但这些表现可以通过加强训练克服,对完成学业无影响。这种智力障碍大多是由环境因素引起的,例如早期听力减退、语言刺激、行为抑制等都会影响智力发展。这种患者早期智力稍差,随着年龄的增长,其智力发展与普通人无异。