很多肺结核患者不接受适当的治疗,不服从医生的指示,擅自停药,服用不适当的药物,生存体内的结核杆菌,对药物产生抗体,产生新的耐药性肺结核。
2007年仅在中国,就有11万2000起抗药肺结核新病例的2008年的数据还没有出现,但似乎和2007年不远。仅次于中国的是菲律宾,是亚洲地区耐药肺结核病例第二高的国家。
不规范的药物,肺结核变赖皮,这种耐药性肺结核主要发生在不规范药物的肺结核患者身上,患者因感染这种耐药性肺结核病原菌而生病,但情况较少见。
所谓的不规范药物多发生在患者本人身上。例如,不服从医生的命令,有时不服药,想起服药后服药,病情不完全就擅自停止服药,服药剂量不足等,结核杆菌生存,对药物产生抗体。
病情反复发生,可能有耐药性,但该耐药性肺结核的发病症状与普通肺结核相同,唯一不同的是肺结核患者按医生的指示服药半个月到一个月后,痰细菌检查呈阴性,病原菌含量下降,病原感染性下降如果已经有耐药性的话,患者会反复发病,没有好转。细菌对药物有抵抗力,可以忍受药物性能。
耐药肺结核的治疗非常麻烦,说明对抗结核的一线药物已经全然失效,而要选择没有服用过的二、三线抗结核药物,相比之下,这类药数量有限、价格也更昂贵。如果这些药物也有耐药性,就没有药物可选,医生也帮不了你。
因此,结核病患者必须严格按照医生的指示,按时服药,治疗结束后去痰细菌检查,确认完全恢复后才能完全停药,不要自己主张,给病原菌持续生存的空间。