地方性克汀病的诊断

地方性克汀病是病人胚胎期和新生儿期的严重碘缺乏和甲状腺功能下降引起的脑和中枢神经系统发育分化障碍的结果。地方性克汀病又称地方性呆症小病，多出現在地方性甲状腺瘤疫情严重的地区，一般病症率占甲状腺瘤地区人口的1~5%，严重地区可能高达10%。

地方性克汀病的临床表现可以分为神经型，黏液水肿型和混合三种类型，其中大多数患者属于混合型。介绍地方性克汀病的诊断，诊断主要通过以下标准:

①儿童出生或长期居住在低碘地方性甲状腺地区，存在精神发育不全和程度智力障碍。患儿也可能有听力障碍、语言障碍、运动神经障碍等神经系统症状。

②患者有不同程度的生长发育障碍，克汀病的脸等甲状腺功能低下的症状。

③粘液浮肿型患者T3高，脐血T4低，促进甲状腺激素高。

④骨盆股骨头骨髁:点彩和畸形，多出生后半年内。x线检查股骨远端骨髁:胚胎平均出现8周内出现，但克汀病和早产儿也和早产儿。

⑤x线检查显示患者骨龄落后，颅骨脑回压痕增加，蝶鞍偶然增大。

⑥脑电图检查发现患者频率低伴随节奏不整齐，多数情况下有阵发性双侧同步q波，有时无α波。

地方性克汀病的防治主要以预防为主，需要通过政府对碘化食盐消灭地方性甲状腺肿疗效的大力推广才能有效地对地方性克汀病进行预防治疗。患者如果是孕妇，在妊娠期末尾半年内可以通过加服碘化钾或肌注碘油。患者平时还需要多摄入含碘食物。此外，地方性克汀病也应早期诊治，甲状腺机能亢进症低的患者也应在症状发生后3个月内开始补充甲状腺激素。