神经内科编辑
伤风在临床上有不同的分类,第一种分型方法对临床预测病情的发展和及时给予充分的治疗有重要参考价值,而第二种分型方法较简便适用。
每种分型方法对应的症状如下:
1.破伤风常根据患者的特点分为轻、中、重三类。
轻度潜伏期超过10天,全身肌强直程度较轻。可在发病后4天~肌肉痉挛性收缩发生在7天内,但持续时间很短,通常在几秒钟内停止。
中型患者潜伏期7~10天,初痉期2~4天。临床肌肉强直明显,有典型的牙关闭和角弓反张。阵发性痉挛持续10天s而且发作频率增加,但没有呼吸困难和喉痉挛。
潜伏期短于7天,初痉挛期短于48天h。全身肌肉强直明显,痉挛性肌肉收缩频繁,持续时间长,常导致发绀和喉痉挛窒息。患者常有高烧和肺部感染,或因频繁抽搐和缺氧而出现脑水肿。严重者昏迷,最终死于呼吸衰竭和全身衰竭。
2.还提倡根据全身肌强直和阵发性肌痉挛的程度进行分类,可以直接反映病情的严重程度,潜伏期和初始痉挛期的长度仅供确定病情时参考。
只有全身肌肉直而无阵发性肌痉挛的人才是轻度。
全身肌强直伴阵发性肌痉挛明显,但能适当使用镇静剂控制痉挛的人被定为中型。
痉挛发作频繁,不易控制镇静剂,或喉痉挛的,判定为重型。
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