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如何减少心律失常的发生率

心血管内科编辑
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关键词: #心律失常

心律失常多见于各种器质性心脏病,其中常见于冠状病毒粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病),尤其是在发生心力衰竭或急性心梗时。基本健康者和植物神经功能障碍患者发生的心律障碍也不少见。如何减少心律失常的发生率?

心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否引起严重的血流动力障碍有关。无器质性心脏病发生的心律异常包括过早的搏动、室上性心动的速度和心房的颤动,多数预后良好,但QT延长综合征患者发生室性过早的搏动,容易变成多形性室性心动的速度和心房的颤动,预后不良的综合征患者发生心房的搏动和心房的颤动,心房的速度快的情况下,除了容易引起严重的血流动力变化之外,也有可能变成心房的颤动,但是由于直流电复律和药物治疗的控制发作

室性快速心律失常和心率极慢的完全性房间传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等,可迅速引起循环功能障碍,立即威胁患者的生命。房间结内阻滞和双束支(三分支)阻滞引起的房间传导阻滞的预后有显着差异,前者预后好,后者预后差。根据器质性心脏病发生的心律异常,本身不引起明显的血流动力障碍,不易发展成严重的心律异常,预后一般良好,但基础心脏病严重,特别是伴心功能不全或急性心肌缺血者,预后一般较差。

完全预防发生心律失常非常困难,但可采取适当措施,降低发生率。以下是简要介绍的日常保健。预防诱发因素确诊后,患者经常紧张、不安、忧郁,受到严重关注,频繁寻求医生,迫切要求药物控制心律失常。完全忽视病因、诱因的防治,经常引起喧嚣的客人夺走主人,本末倒置。

自我监视在心律失常难以抓住时,患者自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,如果能及时发现采取措施,可以减少或避免心律失常。

合理的药物心律异常治疗强调药物的个性化,一部分患者接受患者的建议,自己改变药物,改变量。这样做很危险。患者应按要求服药,注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药物有时会导致心律失常,所以应尽量少用药,合理配合。

生活要规律养成按时休息的习惯,保证睡眠。因为失眠会引起心律失常。运动应适量,量力而行,不要勉强运动或过度运动,不要做激烈和竞争性的活动,可以做气功,打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不要太长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食必须定期定量。节制性生活,不喝浓茶不吸烟。避免感冒,预防感冒。不做紧张的工作,不做司机的工作。               

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