子宫腺肌症不孕诊断需要三个检查

子宫腺肌症是由子宫内膜侵入和扩散到子宫肌层引起的良性病变，病理上主要看子宫肌层肥厚，肌壁之间有岛状分布的子宫内膜腺体和间质，伴有光滑肌纤维增生，关于子宫腺肌病的发病类型，可以从以下说明中理解。

由于内膜在子宫肌层中的生长方式不同，其病理形态也不同，一般将子宫腺肌病分为弥漫性和局限性两种类型，具体如下:

(1)弥漫型:子宫内病灶多为弥漫性，内膜在子宫肌层中弥漫性浸润生长，刺激周围光滑肌和纤维结缔组织增生，子宫均匀性增大，最大达到正常子宫的2倍，多为3个月以下的妊娠大小，质地硬的过大子宫接近子宫粘膜面的囊腔，也有接近子宫腔的。偶然，囊腔扩大，突出子宫浆膜面，肌肉层变薄，甚至破裂。

(2)局限型:异位子宫内膜限于肌层形成块状浸润生长，称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤局部纤维肌束增生，形成结节，子宫表面不规则突出。其剖面见肌壁内有单个或数个肌瘤样结节，但无包膜，不能将其从肌层中剥出。结节内可见褐色或紫蓝色陈旧出血点或小囊腔。有些结节突出宫腔，类似子宫粘膜下肌瘤。偶尔子宫内膜可以在肌瘤内生长，肌瘤有假包膜，可以剥离。

子宫腺疾病与子宫肌瘤等不同子宫疾病混淆，为了正确诊断该病，可以从以下几个方面共同判断

(1)临床表现

该病的临床诊断主要依赖于病史和临床表现。30-50岁的产妇，多年不育后，继发性恶化的生理痛、生理量增加和生理日延长的检查时，接触均匀增大硬的子宫，首先要考虑子宫腺肌病的可能性。月经前或月经第1-2天再次进行妇科检查。如果发现子宫比以前大，变软，压痛，可以在临床上诊断这种疾病。有些患者没有明显症状或症状典型，子宫没有明显增大或形状不规则，术前误诊或漏诊，容易与子宫肌瘤混淆。

(2)b型检查

超声波的典型声像图为①子宫均匀增大呈球形②子宫肌层内多发散的小囊状低回声反射③局限性子宫腺肌病和示官腺肌瘤表现为子宫壁块和正常肌层的界限不明，子宫肌层内小囊状低回声反射另外，子宫在经期和前后变大，之后变小，呈周期性变化。

(3)子宫碘油造影

有助于诊断本病。x射线图像显示宫腔扩大，碘油从宫腔某处或多处进入肌肉层，形成休息室样球形突起，可诊断子宫腺肌病。病变位于深肌层，肌壁内的小囊腔与宫腔不通，造影时看不到上述典型的x射线图像。据报道，x射线碘油造影只能协助诊断约20%。

确诊子宫腺肌病的存在后，子宫腺肌病患者在饮食上也应注意以下事项:

1、饮食清淡，不适合羊肉、虾、螃蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。

2、避免吃辣椒、青椒、葱、蒜、白酒等刺激性食物和饮料。

3、禁食桂圆、枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含荷尔蒙成分的食品。

4、多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、蘑菇、豆腐、水果等。