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开放性脑挫伤有哪些典型症状

疾病科普编辑
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关键词: #症状 #挫伤

开放性脑挫伤有哪些典型症状?

开放性脑挫伤的临床表现分为六类

1意识障碍:早期昏迷较多,但也有局部脑损伤较重,有时无昏迷。受伤后,中间清醒或改善或早期无昏迷,进行性意识障碍,然后进入昏迷,更有可能出现颅内血肿。类似的表现,如出现在后期,应考虑脑脓肿。长期昏迷,主要是由于广泛的脑挫伤、脑干损伤或长期脑缺氧引起的继发性脑损伤。严重的合并损伤、多重损伤、休克、呼吸道阻塞、缺氧、感染中毒等,可加重脑损伤,加深昏迷。一些伤员也可能有精神障碍

2生命体征:大多数重伤患者在受伤后立即出现呼吸、脉搏和血压变化。那些伤害脑干的人可能会有早期的呼吸紧迫、缓慢或中间歇性的呼吸。脉搏变为缓慢或细、脉搏不规则、血压下降等中枢衰竭的迹象。受伤后,呼吸缓慢而深,脉搏缓慢而有力,血压升高是颅内压升高、脑压和脑疝的危险现象。通常有颅内血肿。开放性损伤导致外出血,大量脑脊液流失,可导致休克、衰竭。同时,应注意发现是否有胸部、腹部损伤、骨折等严重合并损伤。除丘脑下部损伤外,还应警惕颅内感染、肺炎、尿路感染等并发症。当受伤后全身衰竭时,虽然有上述感染,但体温不一定会升高。

3眼部征象:一侧幕上血肿,常出现病侧瞳孔进行性散大。脑干伤时,瞳孔可缩小、扩大或时大时小。颅后凹血肿早期很少瞳孔变化而生命体征变化较明显。

4运动、感觉和反射障碍取决于具体的伤害。

5颅内压升高,早期由于颅内血肿、急性脑水肿和颅内感染。晚期主要由脑脓肿引起。

6脑膜刺激征:常由颅内出血、感染、颅内压升高引起,还应注意颅颈部损伤的可能性。

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