不射精症，首先我们需要和逆向射精相鉴别，因为如果诊断了逆向射精，比如说在性生活的时候，患者说我有排精的感觉，但是却没有看到精液。那么我们要做一下尿常规的分析，如果在性生活之后的尿常规，出现了大量的精子，这就是逆向射精。我们通常会对这一类的患者问一下，你最近有没有服用α受体阻滞剂？如果这一类的患者服用了这一类的药物，停药之后，一般1-2周，患者就可以恢复正常的前向地射精。那么第二大类，我们要考虑患者有没有一些器质性的因素，比如说克氏症，比如说性激素的减退，那么这一类我们通常会通过做睾丸的检测，比如说睾丸容积的测定，那么如果真的是先天性的小睾丸，那么这一类的治疗是非常困难的。如果只是单纯的睾酮地降低，我们可以通过短期的补充睾酮，可以恢复正常地排精。第三大类就是心理，还有性生活方面的一些辅导。通常常见如果患者在既往有长期的过高、或者说过强频度地手淫，我们一定建议患者你最近一定要戒除。那么通过戒除2-3周地手淫，让患者的经验在附睾或者说前列腺部积存的比较多。那么这个时候再恢复性生活，通常会有满意的疗效。也就简单来说，我们通过鉴别有没有逆向射精，以及做相应的药物，还有性生活地辅导，可以帮助患者恢复排精。

不射精液分为两大类，功能性的不射精和器质性的不射精。功能性的不射精指的是在性生活的过程当中没有精液射出，而通过手淫可以将精液射出，或者患者有遗精的现象，功能性不射精是心理因素引起的，器质性不射精是病理性因素引起的。功能性的不射精：由于精神压力或者是劳累或夫妻关系不和谐所导致的，常见的原因就是夫妻双方的性知识的缺乏，男性在即将达到射精的高潮前没有进行快速的抽插，这样不能达到射精的阈值，从而导致功能性的不射精，同时夫妻关系比较差，或者是厌倦性生活也可以导致功能性的不射精。器质性的不射精：一、由于中枢的大脑神经中枢以及大脑的侧叶出现病变，或者是损伤。二、由于腹部腹膜后的交感神经的切断以及腹膜后淋巴结的清扫。三、由于是某些抗雄激素类的药物，或者是镇静、安定类的药物。

不射精原因包括器质性不射精，如糖尿病、晚上手术损伤射精神经，导致不神经；心理问题也会导致不射精；内分泌、性激素异常也会不射精。性交不射精也是射精功能障碍的一种。笼统地讲，分为心理性和器质性。因为射精有障碍，有患者可能射精快，也就叫早泄。有患者不射精。不射精有绝对的，也有相对的。绝对不射精，采取任何方式都不射精。相对不射精，很长时间不射，但经过强刺激是可以射精，比如正常性生活不射精，经过手淫可以射精，绝大多数人可能这样的。不射精原因：1、器质性，和神经性的因素有关系，比如糖尿病引起不射精，或外伤手术，损伤射精相关的神经，也可引起不射精，这种治疗是非常困难的。2、心理问题，或不良的习惯，手淫，或因为内分泌问题引起。没有欲望，没有兴趣，没有性高潮，也不射精。过度手淫，反复手淫，使阴茎的敏感性受到影响，导致性生活不射精。3、内分泌因素，性激素异常引起不射精，治疗相对比较困难。总的来说，不射精是在正常性生活过程中射精比较困难，建议患者出现以上问题，到医院就诊。

不射精常见原因有过度手淫、心理因素、疾病或手术导致射精神经损伤。一、反复、频繁的手淫，有时会出现不射精。二、同房时没有欲望、焦虑，和女性关系不好，也可引起不射精。三、糖尿病引起的不射精，治疗是非常困难的。比如腹膜后的手术把交感神经切断，也可引起不射精。不射精原因比较多、比较复杂。正因为这些复杂原因导致不射精治疗比较困难。所以，先清楚引起原因，再进行对因治疗。有手淫，把手淫戒掉，因为有患者不射精，依赖自慰射精，这种行为很不好，更易使不射精加重。心理问题，和女方要多交流，关系搞好，甚至女方要主动一些，这样更有利于治疗。当然，还有其他因素，比如睾酮低引起的，及时补充睾酮。不射精是男科治疗比较困难问题。因为不射精原因比较复杂，涉及到神经问题，所以治疗相对比较困难。

功能性不射精可以用药物进行治疗，比如用补肾、活血、通络中药。也可以用西药，比如α受体兴奋剂等。器质性不射精一般需要用电动取精仪。不射精原因有两种：功能性不射精和器质性不射精。一、功能性不射精：一般因为长时间自慰，自慰能射精，而阴道不能射精，这时要停止自慰，减少性交频率，慢慢的能够在阴道内正常射精。如果仍然不能阴道内射精，中医药有比较好的效果。如果仍然不能达到射精目的，可以采取手淫方法，然后体外受精，达到生育目的。二、器质性不射精：电动取精仪治疗仍然不能达到射精时，为了生育，可以在附睾或者睾丸中取精，从而进行试管方法，解决生育问题。