不射的原因有很多，我们首先要与逆向射精相区别。逆向射精的患者通常会主述，我有射精的感觉，但是没有精液能够射出来。这时候我们推荐患者首先做一下性生活之后的尿液检查，看看尿液中有没有大量精子的存在。如果在尿液中有大量精子的存在，我们诊断是叫逆向射精。这一类的患者通常与服用α受体阻滞剂有关，因为它可以松弛前列腺部的这些肌肉，那么导致在射精的时候，膀胱这个地方的压力比较弱，所以精液更容易向后方向射出，而不是向前通过尿道来排出。排出了逆向射精之后，不射的原因还有很多，比如说精神心理类的因素。那么长期的忍精不射，导致射精的阈值比一般人要高很多。那么长期的这种活动就会导致在性生活过程中不能射精。再比如，患者在过去长期使用手淫、排精，强度或者说时间都非常的长，那么这同样也会导致在性生活过程中，性生活导致的这种刺激和强度。与手淫相比相对较弱，达不到它的射精的阈值。那么最后一方面不射精的原因，还和没有经验或者说没有精子有关。常见于一些先天性的疾病，比如说克氏症，比如说肢端肥大症，比如说甲状腺功能的减退，那么这一类的疾病，同样导致精子产生的量非常的少，或者说前列腺也出现了萎缩，同样会导致不射精的出现。

体外排精是指的在性生活的过程当中，在即将发生射精的情况下，将阴茎从阴道内抽出，在女方的体外进行排精的现象，医生称之为体外排精。体外排精最常用的是作为避孕的一种手段，但是这种方法对人体对男女双方也会造成一定的危害。第一，由于体外排精的过程当中，体外排精时未能及时将阴茎抽出，从而可能会导致少量的精液遗留在女方的身体体内，这样容易导致避孕的失败。第二，体外排精对男性的性功能有可能会造成一些负面的影响。比如由于出于避孕的目的，会造成延迟或者是有意识地造成不射精的现象，容易导致功能性的不射精，同时由于阴茎的拔出和有意的在体外射精，会造成男性的性高潮的感受降低。所以说体外射精对男性的性功能以及避孕都会造成一定的负面的影响。

不射精原因包括器质性不射精，如糖尿病、晚上手术损伤射精神经，导致不神经；心理问题也会导致不射精；内分泌、性激素异常也会不射精。性交不射精也是射精功能障碍的一种。笼统地讲，分为心理性和器质性。因为射精有障碍，有患者可能射精快，也就叫早泄。有患者不射精。不射精有绝对的，也有相对的。绝对不射精，采取任何方式都不射精。相对不射精，很长时间不射，但经过强刺激是可以射精，比如正常性生活不射精，经过手淫可以射精，绝大多数人可能这样的。不射精原因：1、器质性，和神经性的因素有关系，比如糖尿病引起不射精，或外伤手术，损伤射精相关的神经，也可引起不射精，这种治疗是非常困难的。2、心理问题，或不良的习惯，手淫，或因为内分泌问题引起。没有欲望，没有兴趣，没有性高潮，也不射精。过度手淫，反复手淫，使阴茎的敏感性受到影响，导致性生活不射精。3、内分泌因素，性激素异常引起不射精，治疗相对比较困难。总的来说，不射精是在正常性生活过程中射精比较困难，建议患者出现以上问题，到医院就诊。

不射精症，在临床上表现为同房时间长，有的患者半个小时或一小时不射精。不射精严重的是完全不射精，一种是正常性生活不射精，通过手淫才能射精，每个人的症状不同。在性生活过程中，男性射精感到很困难，没有性高潮，所以是非常痛苦的。通常，不射精的原因和神经损伤有关系，和敏感性有关系，和心理因素有关系。当然，也有可能是内分泌的异常，比如糖尿病损伤射精的神经，或外伤、手术把交感神经切断，可以引起不射精。还有一种很常见的现象，很多患者不射精和手淫有关系，过度的、反复的手淫，依赖于手淫，导致正常性生活不敏感。因为手淫比较强，阴茎中枢神经只依赖于手淫，所以一旦有不射精的问题，要先把手淫戒掉，不要依赖于手淫。另外，比较常见是心理因素，两人关系不好或不太密切，或男性的焦虑，工作中的问题等都有可能引起不射精。总体说，不射精的原因是多方面的，比较复杂。

男性不射精，治疗时可以通过心理放松，配合药物，或手淫等进行处理。一、心理要放松。女方要配合，主动的刺激。二、配合药物。比如左旋多巴。对于严重不射精的患者治疗相对困难。三、手淫。要把手淫戒掉，不能继续手淫。四、糖尿病要控制。不射精或者射精困难治疗比较困难。总体来说，要根据患者的病因来定。不射精原因是很复杂的，涉及因素很多：一、心理因素。焦虑，两人之间关系不好，欲望不足等等心理因素。二、性激素异常。外伤手术，手术把射精的交感神经切断，可以引起不射精。三、糖尿病。对于损伤神经也可以不射精。相对来说后面的器质性因素引起的不射精治疗会更加困难。四、手淫。手淫也可以引起不射精，因为反复的手淫会影响阴茎的感觉，影响中枢神经对性刺激的反应，也可以引起不射精。