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新生儿黄疸的治疗方法有哪些

发布时间:2019-10-2553752次浏览

想要治疗新生儿黄疸,可以考虑应用药物的方法,比如说输入免疫球蛋白,或者是补充白蛋白、苯巴比妥等。除了药物治疗之外,也可以给患儿照射蓝光,如果说治疗效果不佳,则要考虑进行换血治疗。

大多数的新生儿出生2~3天就会出现局部皮肤发黄的现象,这种情况被称为是黄疸,很多新手宝妈对此都是担心不已,生怕会影响宝宝的健康。其实只要黄疸的指数不超标,而且在短时间内就消退,一般没有什么大问题,但如果说持续不退,就有可能是病理性黄疸,必须要及时治疗。那么新生儿黄疸的治疗方法有哪些?
  一、新生儿黄疸的药物治疗
  1.免疫球蛋白
  新生儿黄疸可以应用药物进行治疗,比如说输入免疫球蛋白,这种方法主要针对的就是血型不合溶血引起的高胆红素血症所导致的黄疸,一般来说没有什么副作用,极少数的患儿会有过敏、皮疹等不良反应。
  2.白蛋白
  要治疗新生儿黄疸,也可以考虑补充白蛋白。白蛋白结合游离胆红素,可以有效的降低血液当中的胆红素水平,不过如果患儿的白蛋白水平正常,那么应用这种方法治疗是不合适的。
  3.苯巴比妥
  苯巴比妥也是常用的治疗新生儿黄疸的药物,肝药能够诱导肝酶活性,使肝脏更快的代谢未结合胆红素,一般来说没有副作用,偶尔可能会嗜睡。
  二、新生儿黄疸的蓝光照射治疗
  蓝光照射也是治疗新生儿黄疸常用的方法之一可以有效的降低血清当中的未结合胆红素。方法非常的简单,将新生儿置于光疗箱当中,然后用黑色的眼罩保护好新生儿的双眼,避免对视网膜造成损伤,并且用尿布盖住会阴和肛门部位,其他的地方全部裸露。可以用单面光或者双面光照射,持续照射2~48小时,一直到胆红素下降到7毫克/分升以下为止。
  三、新生儿黄疸的换血治疗
  如果新生儿患有病理性黄疸,也可以应用换血疗法来治疗,这种方法能有效的降低胆红素含量,将致敏的红细胞换出,并且有效减轻贫血现象。不过想要应用这种方法,必须得满足一定的条件,而且有可能会产生不良反应,所以一定要严格掌握指征,一般来说是在光疗失败的时候应用。

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新生儿黄疸怎么护理
黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。同时要在家里注意观察,新生儿的精神反应,吃奶情况,活动情况。在医生的指导下,安排新生儿游泳,促进血液循环,降低新生儿的胆红素水平。鼓励尽早地吃奶,加强喂养,通过喂养可以促进孩子排便,排尿,排便,排尿增加后,可以促进胆红素通过尿液和粪便排出。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
新生儿黄疸需要停止母乳吗
新生儿黄疸是否需要停止母乳喂养,还需要根据具体的情况来分析,如果母亲身体健康,一般来说是不需要停止母乳喂养的。但如果母亲患有某些疾病或者是正在服用特殊的药物,则需要停止母乳喂养。除此之外,若新生儿患有严重的母乳性黄疸,通常也需要暂停母乳喂养。
新生儿黄疸复发有哪些危害
新生儿黄疸复发容易导致神经系统损伤,可出现胆红素脑病,具体有智力低下和听力障碍等反应。同时由于红细胞合成增多可引起脾脏肿大,精神状态也会发生异常。除此之外,可对肠胃道造成不利影响,出现喂奶困难和大便异常反应,还会引起呼吸衰竭。
新生儿黄疸值怎么换算
新生儿黄疸给很多人的家庭带来了困扰,要注意观察黄疸值,一旦超标,及时治疗。黄疸的数值主要有两种,两种不同单位的换算是17.1,也就是说1mg/dl=17.1umol/l。一定要注意单位单位不同,正常值是不同的。
新生儿黄疸多久复查一次
新生儿黄疸到底多久复查一次,要根据孩子出院时胆红素数值决定。69-70%的足月儿会出现生理性黄疸,生理性黄疸在足月儿生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,最迟不超过2周完全消退,复查的时间根据新生儿的小时胆红素曲线位置决定,也和婴儿出院时候的日龄有关,如果在生后48~72小时内出院,当婴儿胆红素数值位于小时胆红素曲线的低第四十百分位数以下时,要求出院后2~3天复查,如果生后72~96小时出院,胆红素水平位于第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,胆红素水平位于第40~75百分位数时,出院后2~3天复查,当生后96~120个小时出院时,胆红素水平在第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,在第40~75百分位数时,出院后三天复查。如果病理性黄疸,在住院期间根据疾病原因和危重情况判断复查时间,例如如果新生儿溶血病,重度高胆红素血症,往往在给于蓝光照射治疗6-12小时后复查,以观察治疗效果及是否需换血治疗,如果婴儿肝炎综合症引起黄疸复查时间则为给于保肝腿黄治疗1周左右复查。
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2020-02-26

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新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血治疗,主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止发生心力衰竭。新生儿黄疸换血疗法是通过换血,纠正贫血,防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血:1、产前已经明确诊断。2、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升。3、光照失败。换血治疗前,可以先进行光疗,同时用苯巴比妥;换血前要禁食4到6小时,一般采用外周同步的动静脉换血。换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规,换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗,监测胆红素的值。
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新生儿吃一次奶拉一次大便正常吗
母乳喂养的新生儿,会出现吃一次奶拉一次大便的情况。判断是否正常,需要关注孩子有没有其他症状,比如排便后,新生儿精神状态好不好,有没有尿少情况,或者孩子体重有没有明显的不增,大便性状有没有出现脓血便、蛋花水样便等不正常的情况。如果有异常表现,孩子吃一次奶拉一次大便的情况就是有问题的,如果没有就是正常的。如果孩子在频繁排便的同时,排尿减少,需要考虑病理性脱水症,或者肠道、消化功能紊乱,再或者是感染性疾病,应及时到医院做进一步检查。
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正常新生儿黄疸值是多少
新生儿正常黄疸值,3-5天在5-7毫克每分升,随着孩子成长,每天会有一些增加,7-9天的时候达到高峰值,不超过12毫克每分升。从出生后14天开始,新生儿黄疸值逐渐下降,可以恢复到正常水平,甚至在5毫克每分升以下。新生儿黄疸值异常有以下几种情况:如果新生儿出生1、2天出现黄疸,需要考虑病理性黄疸的可能性;如果黄疸高峰值提前出现,也需要考虑病理性黄疸;如果新生儿14天后黄疸本已消退,却又出现黄疸,无论数值高低,都应归为病理性黄疸。关注黄疸数值和出现时间的同时,还要观察孩子的状态表现。如果孩子在黄疸期出现发热、感染、不舒服等伴随症状,应及时对肝功能、胆道等做进一步检查,以便准确判断病情,及时采取诊治措施。总之,新生儿黄疸状态需要综合多种情况、多项因素进行判断。
新生儿溶血性黄疸是什么
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成黄疸。一种情况是ABO血型不合,当妈妈血型是O型,小孩是A或B型时,易发生溶血造成黄疸。另一种是RH血型,当妈妈是RH阴性血,小孩是RH阳性血时,易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其罕见的血型,也会引起溶血导致黄疸。溶血发生时,大量的红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过了肝细胞的摄取、结合和排泄的能力。另一方面溶血造成贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血液中储留超过了正常水平,而出现黄疸,是溶血性的黄疸。溶血性黄疸是可以预防的,若妈妈是O型血,,孩子是A型或B型血时,可以在孕后十六周测量妈妈血液中的抗体,及时进行预防。RH血型尤其要注意,因为RH血型溶血造成胆红素水平急速升高会威胁生命,所以待产时要及早测量。
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新生儿黄疸嗜睡的症状
新生儿嗜睡是典型胆红素脑病的临床表现,表现为精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低,甚至给孩子刺激,也很难唤醒等等。新生儿黄疸一旦出现嗜睡的症状要提高警惕。新生儿黄疸如果胆红素水平过高,又没有得到及时有效的治疗,游离的胆红素通过血脑屏障沉积在脑内,抑制脑组织对氧的利用导致脑损伤,称这种情况为胆红素脑病。这种情况表明中枢神经系统已经出现了一些损伤,此时治疗难度增大,甚至可能伴有不可逆转的严重的后遗症。所以对于新生儿黄疸,家长不用太焦虑,要及时的就诊,了解胆红素升高的水平,及时的给予专业的治疗,必须及早的采取综合的措施,密切的监测胆红素的水平,以防止发展为胆红素脑病。
怎么看新生儿黄疸还有没有
当宝宝有黄疸的时候,可以通过观察皮肤,大便、小便来判断黄疸是否退去。宝宝黄疸的时候护理也是非常重要的,建议多喂水,然后观察宝宝的情况是否好转。如果宝宝半个月左右黄疸还没有去除,可以去医院检查一下,这样比较放心。
新生儿黄疸的症状
新生儿生理性黄疸的症状主要是皮肤发黄,而病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,由于诱发原因不同,症状表现不一。最主要的症状就是皮肤发黄,所以叫黄疸,分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄,一般情况都特别好,吃奶、大小便的情况都很正常,只是皮肤发黄,一般是轻微的,最严重也就到中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,如果来源于胆道系统、肝胆系统的疾病,其黄会发暗属于暗黄,此时同时有肝区的异常的体征,这是来源于肝胆系统黄疸的表现;来源于其他的病理性黄疸,比如溶血性黄疸、还有感染性黄疸,这类黄疸,会出现感染的相关症状,溶血性黄疸的症状也比较重,黄疸来的也比较凶险,孩子的全身的黄皮肤黄染,甚至出现巩膜的黄染等都会非常的严重。因此黄疸的症状决定其病因。即症状如果非常重,可能病因是病理性的;如果症状很轻,不合并其他的相关症状,可能黄疸是生理性的。因此通过孩子的黄疸症状,大概能够帮助判断生理性黄疸,还是病理性黄疸。要严密的观察新生儿黄疸的症状。
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怎样辨别新生儿黄疸
如果是生理性黄疸,通常在出生后2~3天出现,10天左右就能自行消退;但如果是病理性黄疸,一般在出生后一天内就会出现,而且情况会不断加重,持续的时间往往会超过两周。
黄疸和母亲血型有关系吗
从临床角度来讲,新生儿黄疸和母亲血型有必然联系。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起,但不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。因此,从医学角度来讲,需根据每个患儿的具体情况而定。
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新生儿黄疸的危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病。当血清胆红素重度升高,或者是同时存在着高危的一些因素,这样可以使未结合胆红素,通过血脑屏障进入大脑里面引起胆红素脑病,胆红素脑病多见于生后一周内,最早可于生后的第1到2天出现神经系统的症状;溶血性黄疸出现较早,多发生在出生后的3到4天;早产儿或其他原因所导致,大多于生后的6到10天。当存在着早产、窒息、呼吸困难或者是缺氧、严重的感染、低蛋白血症、有低血糖、低体温、酸中毒或者是体重低于1.5公斤这些高危因素的时候,血清胆红素低于临界值都可以发生胆红素脑病。一般胆红素脑病在重度黄疸高峰后12到24小时内出现症状。
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