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新生儿黄疸换血疗法是什么

发布时间:2020-01-0763739次播放

视频内容:

新生儿黄疸换血治疗,主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止发生心力衰竭
新生儿黄疸换血疗法是通过换血,纠正贫血,防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血:
1、产前已经明确诊断。
2、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升。
3、光照失败。
换血治疗前,可以先进行光疗,同时用苯巴比妥;换血前要禁食4到6小时,一般采用外周同步的动静脉换血。
换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规,换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗,监测胆红素的值。

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婴儿满月了黄疸值多少才可以打预防针
孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低没有直接关系,主要是看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么,才能决定孩子是否可以打预防针。如果在婴儿满月时黄疸没有彻底消退,是病理性黄疸,但是精神反应、进奶和其他的表现都正常,可以接种乙肝疫苗,但其他疫苗应查明原因,再确定能否接种。还有一种是因为孩子吃母乳所引起的母乳性黄疸,只要孩子还在继续母乳喂养,黄疸就不会消退,这时除了满月的乙肝疫苗之外,其他的预防针接种都不受影响,无论孩子的黄疸水平多高,都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果是病毒感染或其他的诱因引起孩子出现病理性黄疸,需要确诊引起孩子病理性黄疸的原因,再根据原发病,来确认孩子是否可以打预防针。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起,同种免疫性的溶血,也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容,产生了抗原抗体反应,导致胎儿的红细胞破坏,引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病,大概占新生儿溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其还有少见的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈,并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗,大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间,发现有严重的溶血,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿,可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
语音时长 01:25

2020-03-12

51023次收听

新生儿黄疸蓝光治疗是怎么回事
新生儿黄疸蓝光治疗是采用光照照射的方式,透过皮肤浅层来达到促使胆红素转化的目的。主要是利用光波波长的光分解作用,让体内多余脂溶性胆红素转化成水溶性产物,进而排出体外达到治愈黄疸的效果。而该疗法过程简单,但要注意补充维生素和遮盖眼睛等部位。
怎么看新生儿黄疸
新生儿黄疸是比较常见的一种的现象,对于这种现象,可以通过观察宝宝的皮肤颜色,来进行判断宝宝是否患有黄疸这种疾病,还可以通过观察宝宝的四肢来进行判断,如果四肢皮肤比较泛黄,那么宝宝的黄疸就比较的严重了,需要及时的进行治疗。
新生儿黄疸照蓝光有什么副作用吗
发烧、腹泻、皮疹、青铜症。光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果较好,日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗仍然会复发。光疗的副作用:首先它会有发烧,体温可以达到38度或者39度,也有在39度以上的,同时可以使不显性失水增加,所以光疗的时候应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色,每天大约4到5次,最早用光疗的3到4小时就会出现腹泻;第三个它会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外会有DNA的损伤,实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是我们建议:光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛的话,只要你做好保护,对眼睛是没有影响的;其他光照期间还会引起血清核黄素的浓度降低,所以光疗的时候,我们要补充核黄素(5mg,3次/日,连服3天);另外它还可以发生低钙血症。目前国内最常用的蓝光治疗,是将新生儿仰卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面蓝光照射,持续2到48小时,一般不超过4天。也可以采用连续或者是间歇照射的方法,间断的是按6到12小时后,停2到4小时再照,也有照8到12小时后,停12或者16小时的。溶血性黄疸光照时间比较长,大多需要24到48小时才会获得较满意的效果,光疗致胆红素下降到7毫克每分升以下的时候就可以停止蓝光治疗。
语音时长 02:33

2020-02-21

56827次收听

新生儿黄疸喝葡萄糖吗
出现黄疸的新生儿在日常的生活中需要做好护理措施。为了避免胎儿在出生以后出现黄疸情况,孕妇在妊娠期期间需要注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,保持脾胃健康。另外,出现黄疸的婴儿,是可以在发病期适当的饮用葡萄糖的,可以有效起到退黄以及补充营养的作用。
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新生儿黄疸形成原因
胎儿期的胆红素和成人的胆红素之间有比较大的区别,胎儿期的胆红素破坏较快,新生儿的肝胆循环还没有完全形成好,新生儿容易出现生理性黄疸,属于在正常现象。病理性黄疸的原因非常多,有溶血性、出血性、有感染性,肝胆疾病也会造成黄疸的发生。如果是生理性的,它是因为正常的新生儿也会出现黄疸的表现,这是正常情况。随着年龄的增加,到14天左右,黄疸就逐渐的开始消退,恢复正常状态。病理性的黄疸,出现的比较快,增长也比较快,值非常高,伴随其他的临床表现,比如小孩精神不好,吃奶不好,缺氧状态等。生理性黄疸十几天后可以恢复,病理性黄疸要进行医疗干预。还有一种母乳性黄疸,由于母乳激素水平高,导致黄疸产生,停母乳后即可恢复。总之,不同类型的黄疸,其原因也是不同的。
新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病之一,那么它可以治愈吗?一般来说大多数新生儿黄疸都不需要治疗,但如果需要治疗的话,新生儿黄疸的治疗主要是有以下两种方法,一个是光照疗法,光照治疗是一种通过荧光灯的照射治疗新生儿高胆红素血症的一个辅助的疗法。光照的疗法通常可以缓解新生儿的黄疸,因为紫外线能把胆红素转变为一种更容易通过宝宝尿液排出到体外的东西。第二是换血疗法,如果一般的话,大部分都是由于新人ABO溶血或RH阴性溶血,或者其它原因导致的新生儿黄疸比较严重,或者经过光照疗法胆红素水平持续升高的这种情况。这种情况下宝宝需要进行换血疗法,还有其它的疗法,可以采取其它的措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如确保宝宝能够吃到足够多的母乳或者配方奶,这样就能够多排便。如果对宝宝得新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教专业的医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸的治疗方法。新生儿黄疸不可怕,但是一定要注意观察,在7天以内,如果新生儿黄疸很高,会导致胆红素脑病,会给孩子未来的生活造成很大的影响,所以要注意观察,及早治疗,以免延误患儿的病情。
语音时长 02:02

2019-12-20

65180次收听

新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗:新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行的消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗,早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕,要及早发现治疗。
语音时长 01:50

2019-12-20

48292次收听

02:49
新生儿黄疸嗜睡的症状
新生儿嗜睡是典型胆红素脑病的临床表现,表现为精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低,甚至给孩子刺激,也很难唤醒等等。新生儿黄疸一旦出现嗜睡的症状要提高警惕。新生儿黄疸如果胆红素水平过高,又没有得到及时有效的治疗,游离的胆红素通过血脑屏障沉积在脑内,抑制脑组织对氧的利用导致脑损伤,称这种情况为胆红素脑病。这种情况表明中枢神经系统已经出现了一些损伤,此时治疗难度增大,甚至可能伴有不可逆转的严重的后遗症。所以对于新生儿黄疸,家长不用太焦虑,要及时的就诊,了解胆红素升高的水平,及时的给予专业的治疗,必须及早的采取综合的措施,密切的监测胆红素的水平,以防止发展为胆红素脑病。
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新生儿黄疸如何预防
注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况,如有异常及时就诊。促进新生儿多排尿、多排便、避免感染、注意清洁干燥。新生儿出生后要鼓励尽早的开奶,加强喂养,新生儿的排尿排便增多,有利于胆红素通过尿液粪便排出,或者可以学习简单的抚触动作,促进孩子的胃肠蠕动,也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染,加强皮肤的护理,保持脐部的清洁,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食,注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物,须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇,在孕期需定期的产检,监测母体内抗体的低度,及时采取必要的措施,防止新生儿黄疸的加重或者发生,预防胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸原因
新生儿黄疸的原因主要分两大类:一大类是生理性黄疸;一大类是病理性黄疸。1、生理性黄疸,是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的异常引起的。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,14天左右就会恢复到正常。早产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他异常状况。2、病理性黄疸,是由于病理的因素引起的黄疸,它出现的时间比较早,一般在24小时之内,出现时黄疸的值都比较高,可能高于正常值好多倍,增长特别快,每天增长的数目在五毫克以上,因此叫早重快长。
新生儿黄疸如何确诊
想要确诊是否为新生儿黄疸,可以看正常表现,主要就是看新生儿的皮肤颜色变化,食欲情况以及黄疸消退的时间。再就是看检查的结果,常见的就是胆红素检查,另外还有其他的辅助检查。
新生儿黄疸多久可以退
新生儿黄疸有生理性和病理性之分,一般生理性一周到三周左右可以退;病理性黄疸消退时间不确定,与患病病情程度、治疗方式等有关。新生儿黄疸,不同病因,退黄时间不一样。如果生理性黄疸,足月儿,在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,一般7到10天就会逐渐消退;如果早产儿,生理性黄疸相对时间会延长,比如可能会到两周、三周左右。如果病理性黄疸,消退的时间就比较长,一定要去医院就诊,在医院就诊积极给予治疗情况下,根据治疗不同疗程,退黄时间不一样。但是如果不给予积极治疗,在家中自己护理,退黄时间会非常长。一般会通过黄疸延长时间来判断是生理性还是病理性,一般足月儿,如果黄疸达到2到3周以上,还不能正常消退,可能病理性的。早产儿达到3到4周以上不能消退,也要考虑是病理性黄疸。因此黄疸多久消退,也就关乎于生理和病理的诊断之分。生理性黄疸退的会很快,病理性黄疸要一定积极给予诊断和治疗,才能够消退。
语音时长 01:36

2019-10-23

59808次收听

新生儿黄疸15严重吗
新生儿从出生3-5天就会出现黄疸,属于正常现象,黄疸指数一般情况下应该不超过15mg/dL,这是正常范围,是生理性的,爸妈不用太紧张,但如果黄疸指数较高的话,一定要到医院及时的检查黄疸高的原因,及时的治疗。