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新生儿黄疸如何确诊

发布时间:2019-10-2561857次浏览

想要确诊是否为新生儿黄疸,可以看正常表现,主要就是看新生儿皮肤颜色变化,食欲情况以及黄疸消退的时间。再就是看检查的结果,常见的就是胆红素检查,另外还有其他的辅助检查。

大多数刚出生的新生儿都会有黄疸现象,大多数情况下都是生理性黄疸,在出生后2~3天内出现。不过也有可能是病理性黄疸,病理性黄疸,多半在出生后24小时之内就会出现,而且长时间不消退,这个时候必须要先进行确诊,然后再对症治疗。那么新生儿黄疸如何确诊?
  一、看症状表现确诊
  1.看新生儿的皮肤
  家长可以通过观察新生儿的皮肤颜色来判断其是否患有黄疸。新生儿刚出生的时候皮肤是白嫩红润的,出生几天之后会有点黄,这是正常的现象,多半都是生理性的黄疸。但如果说宝宝的皮肤颜色很黄,明显就能够看出来,说明黄疸比较严重,很有可能是病理性的黄疸。
  2.看新生儿的食欲
  新生儿患上黄疸之后,食欲通常会变差,如果说新生儿皮肤出现了明显的发黄现象,而且不喜欢吃奶,很有可能是患上了黄疸。若是黄疸比较轻,可以多喝些水去黄,若是症状比较严重,需要做进一步的检查和治疗。
  3.看黄疸消退的时间
  看黄疸消退的时间也能够对新生儿黄疸做出诊断,如果说是生理性的黄疸,在出生后的2~3天内出现,4~5天的时候会达到高峰期,一周左右会慢慢的消退,一直到完全消失。但如果是病理性的黄疸,通常在出生后24小时内就会出现,持续三周以上都不消退。
  二、看检查结果确诊
  1.胆红素检测
  胆红素检测是确诊新生儿黄疸的重要指标,可以取静脉血或者是微量血测定血清胆红素浓度,这种方法得出的结果比较准确。也可以给新生儿进行经皮胆红素测定,这种方法具有无创、快捷以及方便的优点,但是检查的结果容易受到测定部位皮肤厚薄和肤色的影响,从而导致结果不准确。
  2.其他辅助检查
  新生儿黄疸还可以通过其他的辅助检查来确诊,比如说红细胞脆性试验、高铁血红蛋白还原率、肝功能检查、超声B超检查等。

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新生儿黄疸怎么样护理
黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。同时要在家里注意观察,新生儿的精神反应,吃奶情况,活动情况。在医生的指导下,安排新生儿游泳,促进血液循环,降低新生儿的胆红素水平。鼓励尽早地吃奶,加强喂养,通过喂养可以促进孩子排便,排尿,排便,排尿增加后,可以促进胆红素通过尿液和粪便排出。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
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2022-10-27

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新生儿黄疸的表现和处理有哪些
新生儿黄疸分为生理性和病理性,母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象,是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,大部分在出生2-3日后发生,7-14日左右消失。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸,需要积极的给予治疗,防止出现胆红素脑病,影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
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新生儿黄疸偏高会发生抽搐吗
胆红素脑病也叫核黄疸,是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下:第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫及呕吐,持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转,抽搐的次数减少,角弓反张消失,肌张力逐渐恢复,持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症,手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
宝宝黄疸高怎么办
宝宝黄疸高分为生理性和病理性两种,如果是生理性的黄疸偏高,大概在两周左右就会慢慢消退,如果是病理性的出现黄疸偏高,可以照蓝光治疗。宝宝出生之后7~10天左右会出现黄疸的问题,而且会达到高峰,但是过半个月之后就会慢慢消退,有的宝宝出生三天就会发生黄疸的问题,7~10天之后就会越来越高,这属于生理性的黄疸,可以照蓝光治疗,也可以服用益生菌增加排便,使胆红素慢慢消失。还有一种特殊的黄疸属于溶血性黄疸,要查溶血的指标,看是否有贫血的问题,严重的时候是需要换血治疗,这属于先天性胆道闭锁的原因。
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2021-05-28

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新生儿黄疸怎么处理
一般新生儿生理性黄疸,是不需治疗,但如果病理性黄疸,需要进行光疗。病理性黄疸需治疗,治疗方法是蓝光治疗,通过蓝光照射,使新生儿胆红素分解,然后从尿里排出,这种治疗疗效确切,平时的日光灯也有效,要注意光疗副作用的发生,如果有腹泻要补液,有发烧要降低环境的温度等等,另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血,可以考虑用丙球。另外要诱导肝酶,增加胆红素的结合与排泄,可以用苯巴比妥。降低肠肝循环,用消胆胺或活性炭,这两种药在儿科应用少,疗效不确切。另外的话,可以减少游离的未结合胆红素,用白蛋白来治疗,严重的话考虑换血治疗,是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。
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2020-03-12

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新生儿黄疸蓝光治疗后会有什么副作用
新生儿黄疸接受蓝光治疗后可能会出现持续性低烧的副作用,不过体温一般不会超过38度。同时可能会因为皮肤受到光照刺激而长出一些红色小皮疹,大便也会变得异常,出现次数增多和大便较稀的反应。另外,还可能会引起青铜症,对眼睛和睾丸造成损伤。
孩子皮肤发黄就一定是黄疸吗
孩子皮肤发黄并不一定是黄疸,需要看具体的情况。如果孩子刚出生没多久,又出现了皮肤发黄的现象,黄疸的可能性相对来说要大一些。但如果是在3~4个月甚至是更大月龄时出现了皮肤发黄的现象,患上黄疸的可能性比较小,多半都是吃了某种食物导致的色素沉淀。
新生儿黄疸正常多久能好
新生儿黄疸如果是生理性的,一般在一个月内会慢慢的消退。如果黄疸情况一直没有消退,要警惕是因为病理性所导致,需要进行综合治疗,具体的时间也要根据病情而定。可以选择药物治疗,蓝光治疗,换血治疗。
新生儿黄疸会有什么影响
新生儿黄疸可引起神经功能的损害,胆红素脑病的轻症的话会对听力、视力有影响,严重的情况下出现惊厥,手足徐动症、牙釉质发育不良,如胆道系统发育畸形导致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。对于间接胆红素升高,一般轻中度的升高对孩子是没有太大的影响,如果说达到了重度或极重度的高胆红素血症的话,胆红素可以透过血脑屏障进入到脑。一部分造成远期的神经系统损害比如姿势异常、智力发育落后的表现,另外不同病因黄疸引起损害不同,如果是宫内感染导致常常伴随有其他神经发育异常、肝功能异常、视网膜病变等,所以黄疸对新生儿对危害与病因不同有所不同。新生儿黄疸是由于血液中的胆红素水平增高引起的,胆红素对身体的损害是跟升高程度和导致胆红素升高原因不同而不同。
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2020-02-26

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新生儿黄疸照蓝光有什么副作用吗
发烧、腹泻、皮疹、青铜症。光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果较好,日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗仍然会复发。光疗的副作用:首先它会有发烧,体温可以达到38度或者39度,也有在39度以上的,同时可以使不显性失水增加,所以光疗的时候应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色,每天大约4到5次,最早用光疗的3到4小时就会出现腹泻;第三个它会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外会有DNA的损伤,实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是我们建议:光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛的话,只要你做好保护,对眼睛是没有影响的;其他光照期间还会引起血清核黄素的浓度降低,所以光疗的时候,我们要补充核黄素(5mg,3次/日,连服3天);另外它还可以发生低钙血症。目前国内最常用的蓝光治疗,是将新生儿仰卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面蓝光照射,持续2到48小时,一般不超过4天。也可以采用连续或者是间歇照射的方法,间断的是按6到12小时后,停2到4小时再照,也有照8到12小时后,停12或者16小时的。溶血性黄疸光照时间比较长,大多需要24到48小时才会获得较满意的效果,光疗致胆红素下降到7毫克每分升以下的时候就可以停止蓝光治疗。
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2020-02-21

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新生儿黄疸什么时候退
新生儿黄疸一般多久能退,不能一概而论,正常足月儿生理性黄疸,5~7天消退,一般最迟不超过两周,早产儿黄疸的话,它最长可以达到3~4周,另外母乳性黄疸,它可以持续三周甚至到三个月,另外一大类黄疸的话,如果是直接胆红素升高,考虑有肝脏的异常,像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类的话,黄疸他可能早期不是太明显,到后期2~3周之后逐渐的比较明显,大便的颜色也开始改变,严重的话成为白陶土一样的改变,另外这个尿的颜色的也会变深,这种黄疸是比较难消退的,并且呈现日益加重的一个现象。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话,这些引起的黄疸他也会可能持续很长。所以说黄疸什么时候能退,要结合孩子的具体的情况来分析。
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新生儿黄疸高怎么办
黄疸高是需要治疗的,常选用光照疗法,光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素。上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其他的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。严重的话需要换血疗法,一般用于光疗失败之后。另外可以用一些药物治疗,包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂与苯巴比妥。还有其他的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸有什么症状
新生儿黄疸的典型症状是皮肤、粘膜、巩膜的黄染,严重的时候,可出现全身皮肤明显黄染,并伴有嗜睡、溢奶甚至肢体的抽搐。生理性黄疸一般出现较晚,足月儿多在生后2~3天出现皮肤黄染,4~5天达到高峰,早产儿则多在3~5天,出现皮肤黄染,5~7天高峰。一般黄染局限在面颈部,可能波及到躯干,很少出现四肢或手足心黄染,一般呈现浅黄色,大部分在5~7天,逐渐消退,足月儿一般黄疸,不超过两周,早产儿可能持续4周。病理性黄疸出现较早,生后24小时内即可出现,持续时间较长,黄疸程度较重,如治疗不及时,宝宝还会表现出精神欠佳、吸吮无力、大小便颜色异常,甚至出现嗜睡和抽搐。
新生儿黄疸是怎么造成的
新生儿黄疸是新生儿比较常见的症状,新生儿的黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸危害很大,因此对于黄疸的发病原因要了解清楚,如发现宝宝有黄疸,做到早诊断早治疗,防止黄疸的发生。
新生儿黄疸出院标准
新生儿生理性黄疸,黄疸值般不超过15mg/dL就属正常范围,没有超过正常范围当然可出院。新生儿病理性黄疸,就与生理性黄疸大不一样了,有很多种情况,比如:黄疸值一下子升太高,一天增加5mg/dL以上;黄疸值升得太高,有15mg/dL,通常发生这类情况,是不能够出院的,必须留院观察了。