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脂肪肝的检查方法有哪些

发布时间:2019-10-2860216次浏览

脂肪肝的检查方法大致分为血清酶学检查、血浆蛋白变化、血浆脂类,胆红素等检查,医生还会根据患者的情况,检查结果,然后再做其他的检查。脂肪肝大多是因为身材肥胖,饮酒等因素造成的,建议及早的改掉不良习惯,健康加肥,多运动,确诊以后还需要配合医生做治疗的。

脂肪肝病正严重的威胁着人们的生活。它是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。年龄在30-45岁期间的男性发病率较高。对于脂肪肝,人们应该注重日常的定期体检,做到及早发现问题,及早治疗。那么脂肪肝的检查方法有哪些?
  一、实验室检查
  1.血清酶学检查
  (1)ALT、AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
  (2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见,ALP也可见升高,达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
  (3)GST:可反映(GDH)应激性肝损伤,较ALT更敏感。
  (4)谷氨酸脱氢酶、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶,主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性,DCT为尿素合成酶,参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。
  (5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
  2.血浆蛋白变化
  (1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
  (2)白蛋白多正常。
  (3)肥胖性脂肪肝时,LDL-C升高,HDL-C显著降低,ApoB,ApoE,ApoCⅡ和Ⅲ升高。
  3.血浆脂类TG、FA、胆固醇、磷脂常升高,其中胆固醇升高显著,常>13mmol/L。
  4.色素排泄试验,BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时,因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带,而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
  5.胆红素,严重脂肪肝时可有血胆红素升高,轻中度脂肪肝胆红素多正常。
  6.凝血酶原时间(PT),非酒精性脂肪肝多正常,部分可延长。
  7.血胰岛素水平呈高反应延迟型,糖耐量曲线高峰上升,下降延迟。
  8.血尿素氮、尿酸偶见升高。
  其发病原因主要跟肥胖、长期大量饮酒、营养不良、糖尿病或者是快速减肥有关,是一种良性病变,多可以通过控制饮食,多运动来进行调整。如果有长期饮酒的习惯应当及时。

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脂肪肝由什么引起
脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝都是由于患者的饮食、生活习惯的不规律而导致,比如肥胖是一个重要的因素。体态较肥胖不爱运动导致脂肪在于肝脏、腹部的沉积,导致脂肪肝的发生;酒精性脂肪肝,顾名思义和患者长期大量饮酒是有直接相关性。引起脂肪肝的因素有以下几点:一、饮食习惯导致的肥胖。二、长期大量的酗酒。三、某些药物的使用。四、细菌、病毒的感染。五、家族遗传因素。所以,对于脂肪肝它的发生来讲因素也是一个多方面的。
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脂肪肝是由于肝脏的脂肪过度堆积和胰岛素抵抗引起的疾病,所以脂肪肝和生活方式密切相关。脂肪肝治疗的重要方式是饮食、运动干涉,比如每天增加运动、饮食清淡。最新的脂肪肝的指南表明,如果体重下降10%,脂肪肝可以达到逆转,体现出饮食运动控制的重要性。如果有脂肪肝,在肝功能正常的基础上,增加运动、控制饮食、少吃油腻食物最为关键。而对于脂肪肝的患者,如果有肝功能异常,也就是转氨酶的升高,或血脂的异常。如果是脂肪性的肝炎,需要积极治疗,因为脂肪性肝炎有向肝硬化发展的可能。
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脂肪肝的发病原因
脂肪肝主要的发病原因是因为肝脏代谢脂肪类物质的功能出现了一定的异常,当然这个异常有可能是多方面的原因,一种是由于患者本身体内堆积的,这种脂肪类的物质比如说胆固醇甘油三酯过多超过了这种肝脏本身的这种代谢处理能力,它会导致脂肪肝。另外一种就是有一类人,他是因为自己先天的肝脏代谢,这种脂肪类物质的功能就很差缺少一些酶,这样的话它很容易就出现脂肪肝,脂肪肝他什么时候会引起症状,你就说什么时候可能会发病,其实对于大部分脂肪肝患者来说。
脂肪肝的鉴别诊断有哪些
脂肪肝的鉴别诊断方式,首先是血液生化检查,包括血清酶、铁蛋白以及胆汁酸等等,都是非常重要的指标;其次是血糖检测,患者可以检测一下自己空腹状态下的血糖值以及餐后2小时的血糖值;最后是B型超声检查以及CT检查属于比较常见的检查方式。
谷丙转氨酶偏高的原因是什么
导致血液中谷丙转氨酶偏高的原因有很多,主要根据肝脏受损的病因进行分析,比如病毒感染、饮酒、各种毒素以及某些疾病等。1、病毒感染。比较常见的原因是病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁、戊五种病毒都可以出现明显的转氨酶的异常。2、饮酒。无论是长期大量的饮酒,还是短时间一过性的过量饮酒,都可以引起肝脏的受损而引起转氨酶的异常。3、生活中的各种毒素。包括使用的某些药物、保健品、来源不明的营养品,都可能导致药物性的肝损伤,目前临床上已经发现至少有超过1100种的药物都可以引起明显的肝脏受损,表现为转氨酶的升高。4、脂肪肝、某些自身免疫性疾病、先天性疾病、肝脏外伤等,都可能出现转氨酶的异常。单纯地靠转氨酶的异常是无法来判断导致肝脏受损的具体原因,还需要进一步的检查,询问病史,包括家族史等,这样才能够找到导致转氨酶异常的原因。
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