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胃酸反流性食管炎怎么治疗

发布时间:2019-11-2664906次浏览

首先,可以采用内科治疗,比如吗丁啉以及伊托必利等等;其次是促进食管以及胃部排空的药物,包括胃复安、吗丁啉以及西沙比利等等;再者是降低胃酸的药物,比如一些制酸剂、组胺H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂;最后,还可以通过外科治疗以及联合药物治疗。

现实生活之中,胃酸反流性食管炎是一种很麻烦的疾病,对患者伤害很大,致使患者难以正常工作,难以正常生活,而且还会伤害了患者的身体健康。那么,胃酸反流性食管炎这种不良症状如何治疗?下面让我们一起了解一下吧!
  1、内科治疗
  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等。
  2、促进食管和胃的排空
  (1)这类药物涂层包括胃复安以及吗丁啉等等,建议最好睡前以及餐前服用。
  (2)西沙必利这种药物可以通过肠肌丛节后神经,可以释放乙酰胆碱这种物质,从而能够促进患者的食管以及胃部的蠕动以及排空,从而减轻胃食管反流的发生。
  (3)这种拟胆碱能药乌拉胆碱能可以增加LES的张力,从而促进患者的食管收缩,继而可以加快食管内酸性食物发生排空从而可以改善不良症状。
  3、降低胃酸
  (1)制酸剂
  这种药物包括氢氧化铝凝胶以及氧化镁,而藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸以及藻酸钠,此外,还有制酸剂,可以漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
  (2)组胺H2受体拮抗剂
  这种药物包括甲氰咪胍以及呋硫硝胺,此外,还有法莫替丁等等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。
  (3)质子泵抑制剂
  这种药物可以阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,比如奥美拉唑以及兰索拉唑已广泛使用于临床。
  4、外科治疗
  手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
  5、联合用药
  通过一些促进食管以及胃排空药再加上制酸剂这些药物的联合应用,通常都是具有协同作用的,可以促进食管炎的愈合。除此以外,也可以用于多巴胺拮抗剂,又或者是西沙必利以及组胺H2受体拮抗剂,又或者是质子泵抑制剂联合应用。

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胆汁反流性食管炎吃什么药
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相关的反流是临床上最常见的,过多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜损伤;还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤,比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症,但如果反复地出现酸反流,就会引起黏膜的炎症,这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎,还有人会感受到这种酸相关的反流,但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症,称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测,也是观察到这种病理性的酸反流。
反流性食管炎不能吃什么
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