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腰椎管狭窄手术后需要注意什么

发布时间:2019-12-1053485次浏览

在做完腰椎管狭窄手术后,家属需要加强对患者的护理,例如定期翻身、协助大小便以及帮助腰背部肌肉锻炼。另外,也需要在24小时内观察患者会阴部位和双下肢感觉有无异常症状。在拔除引流管后,需要循序渐进的每天坚持锻炼,且避免抽烟和饮酒。

目前临床上针对腰椎管狭窄的患者,都会优先采取保守治疗的方法来进行控制。但是部分患者保守治疗的效果并不理想,甚至还出现了间歇性跛行等严重的症状,那么这时候通常会采取手术的方法来进行治疗,以控制病情发展。那腰椎管狭窄手术后需要注意什么?
  1、加强生活护理
  术后需要对患者加强护理,例如定期给病人翻身,且翻身的时候需要注意肩部和臀部一同翻转,这样可以保持腰部不会出现扭曲的情况。另外,也要协助病人在床上大小便,所以可以使用一次性尿布或者医用尿壶,这样避免伤口污染。最后,在术后48小时左右拔除引流管后,可以协助和鼓励患者进行高抬腿和腰背肌肉的锻炼,以争取早日康复。
  2、密切观察患者情况
  在术后24小时内,应该反复检查患者的会阴部位,以及双下肢的感觉有无发生异常情况。如果发现神经受压、症状进行性加重,或者是引流管不通畅的话,都需要立刻手术探查。以免椎管内因积血量过多形成血肿,且避免出现神经压迫时间过长后导致不可逆性瘫痪的发生。
  3、术后适当运动
  当术后拔除引流管开始,就需要逐渐加强腰背肌肉锻炼,特别是恢复正常活动后,锻炼更需要坚持不懈。可以选择平躺在床上,用双侧的足跟以及肩背部位支撑点,之后收缩腰背部的肌肉和臀部以悬空,之后屏住呼吸再慢慢放下,反复几次,即可有效锻炼腰背肌肉,且能增加腰背部肌肉力量,促进病情能更快恢复。
  4、其他注意事项
  除了术后的护理和锻炼,戒烟戒酒也是非常重要的,特别是针对腰椎融合手术的患者来说,烟酒都不利于病情恢复。另外,在适应室内活动锻炼之后,可以慢慢转向户外活动,例如在附近公园、街道散步,也有助于病情恢复。

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腰椎管狭窄症有哪些病因
腰椎管狭窄出现的病因主要有以下几点:第一,以前患有腰椎间盘突出的情况,没有注意就容易引发腰椎管狭窄。第二,韧带的增生和钙化。韧带的增生会阻塞腰椎管,而韧带的钙化也会使韧带脱落。导致腰椎管内的空间变小,从而造成腰椎管内狭窄。第三,受到过强力的外伤。过于强的外力可能会导致椎体出现骨折,散落的骨块儿会进入到椎管之中,如果没有进行及时的去除,就会引起腰椎管狭窄症。第四,遗传因素,有的人是属于天生的腰椎管狭窄,所以他会比一般人患病几率要高一些。第五,退行性变化,由于长时间从事劳动强度大的工作就会导致神经受到压迫,出现该病。
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腰椎管狭窄都有哪些症状
腰椎管狭窄的症状有以下几点:第一不能长时间的站立行走。而平时的躺卧是没有问题的。而且在行走的过程中,能够明显的看出是有跛行的情况。在长时间的行走过程中,需要多次停下休息,才能够缓解腰部的疼痛情况。第二,出现腰疼背疼。这种情况往往会持续很多年,一般疼痛也会出现在腿部。尤其是在行走的时候,疼痛会加剧。第三,坐骨神经痛。因为腰椎管狭窄会压迫到腿部神经,所以就会出现腿部疼痛,同时会产生放射性疼痛,导致坐骨神经疼。第四,马尾综合征。腰椎管狭窄可能会压迫到马尾神经,就会出现阴部麻木疼痛的情况。情况严重者甚至会出现大小便失禁。
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腰椎管狭窄钙化怎么治疗
咱们先明确腰椎管是什么东西,椎管里边走的是脊髓,所以它是个管道。管道怎么形成,椎体的后缘有个后纵韧带,后纵韧带组成了椎管的前壁,黄韧带组成椎管的后壁,两边是椎弓根。所以说它的钙化,一般是见于黄韧带的钙化或者说椎间盘突出的钙化。如果说(椎间盘)突出很重,钙化它是硬的,钙化完之后就原来椎间盘是软的,钙化变成硬的。有可能需要微创手术,比方说做个孔径,做一个孔径,不管是侧路位还是后路位,都可以把这种硬化的骨质或者椎间盘突出的钙化的点都可以清除掉,但保守治疗可不可以,当然可以。他是这样的,如果这种钙化没有明显的刺激神经,没有明显的压迫硬膜囊,就咱们说的脊髓的外层的膜叫硬膜囊,完全可以保守治疗。你比方说卧床休息,比方说应用药物,咱们中医的针灸推拿按摩都可以用,只有说什么经过保守治疗,没有效果比较差的时候,再来考虑手术治疗。
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2020-02-25

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腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者行微创手术术后切口较小,对脊柱稳定性破坏较少,因此只需要术后加强腰背肌锻炼,配戴腰围六周左右即可。开放手术后,第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰,因为术后脊柱的稳定结构被破坏,并且植入的内固定尚未完全融合,因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰,之后应逐步弯腰恢复;第二需要加强腰背肌功能的锻炼,由于腰椎管狭窄患者术后,脊柱稳定性遭到破坏,腰背肌力量增强有助于稳定脊柱,预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。
腰椎管狭窄的危害
腰椎管狭窄所产生的危害之一就是会导致严重的腰腿疼痛,影响正常的站立或者是行走;还有可能会导致间歇性跛行,另外部分患者还会出现运动障碍,主要表现为四肢无力和僵硬不灵活或者四肢瘫痪,严重者大小便也会发生障碍。
腰椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症是一个老年性疾病,是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,目前没有一种药物能改善发沉的症状,建议尽早手术治疗,因身体状态不好情况下后期干预比较困难。还可以制动和休息、康复保健等治疗。如果患者是因为受凉而出腰椎疾病,那么在平时还要注意保暖工作。
腰椎管狭窄症如何锻炼
出现了腰椎管狭窄症的情况后,一定要注意锻炼身体,想要锻炼就需要注意锻炼腰部的肌肉,保证腰部的肌肉力量,这样就可以避免病情加重,过于严重的时候还需要注意卧床休息,还可以适当的做一些针灸,理疗来改善病情。
腰椎管狭窄症如何用药
腰椎管狭窄症病人常见可通过口服类药物治疗,比如布洛芬缓释片、甲钴胺片等药物都能对治疗腰椎管狭窄症起到积极的作用。同时针对疼痛感较轻等症状轻微的腰椎管狭窄症病人,能以外敷氟比洛芬巴比膏药或者是消炎痛贴的方式进行治疗。而且通过肌肉注射甘露醇、丹参注射液也可达到较好的治疗目的。
腰椎椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症这种疾病的治疗,目的在于缓解疼痛以及缓解麻木这些不良症状,倘若所诱发的不良症状比较轻微,那么就可以采用一些诸如卧床休息以及药物治疗的保守治疗;倘若病情严重,或者保守治疗无效,那么就需要借助手术来进行治疗。
腰椎管狭窄是不是一定要做手术
腰椎管狭窄并不见得一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。通过一些药物,改善神经根的水肿,消除炎症,这样就可以达到一个临床症状缓解的目的,但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重了,而病人行走的距离比如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以也应该是具体的问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
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腰椎管狭窄怎样治疗
腰椎管狭窄症,病情轻者可以保守治疗,如卧床休息,不可进行腰椎负荷的动作等。也可通过药物缓解疼痛,病情较重者要进行手术治疗。腰椎管狭窄症,如果临床表现不严重,或者发作并不频繁时,可以保守治疗,比如适当的卧床休息。另外避免出现加重腰椎负荷的动作,比如长时间伏案,或弯腰干重活,或腰部受凉等。另外药物治疗方法,主要通过维生素B12类以及修复神经药物。如果出现下肢或腰部疼痛,可以通过消炎镇痛类药物进行缓解,或者消肿药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗后反复发作,明显影响生活质量时,还是建议手术治疗。
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间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉,继而导致不能继续走,需要坐下来休息一段时间,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又会重新出现,又需要坐下来休息一段时间,这种则称为间歇性跛行。
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什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,腰椎退变属于自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变,这些退变都会引起椎间盘膨出、骨头或者小关节增生、黄韧带的增厚,最后使得椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,甚至可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,一些合并有先天性椎管狭窄的病人在中年可能会出现,因为本身椎管就很小,一旦出现退变和增生,椎管的容积变小,会出现异常症状,导致腰椎管狭窄。
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腰椎管狭窄手术后复查项目
腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三个月最好到所在医院进行复查。复查间隔期与手术方式有关,一般第一次复查在出院后二到四周,如果期间有不适需要及时复诊。、复查的内容主要观察病人的恢复情况,拍片观察固定情况、椎体序列、骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛有所缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当进行神经营养药物治疗,配合理疗、针灸进行恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后就可以恢复。
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腰椎管狭窄要做手术吗
对于患有腰椎管狭窄症的患者来说,如果想要进行手术治疗,需要有以下指征,患有腰椎管狭窄的病人,步行距离不足一千米,就要考虑可以进行手术治疗;大多数系继发性腰椎椎管狭窄症的患者,非手术治疗无效者;对于腰椎管狭窄经常发作的患者,凡发作频繁,而且已经影响到日常的工作,以及日常生活的病例。对于根性症状比较明显的患者,有手术指征的患者,宜及早实施手术,以免继发蛛网膜粘连。但是,有部分患者会担心、害怕,不敢接受手术治疗的方法;但是,当行走距离越短,这时候才下决心进行手术,患者到后期,恢复起来就会很慢,疼痛承受的时间,也可能会更长。所以,建议患有腰椎管狭窄症的患者,只要具备手术指征,一定要选择进行手术治疗的方法。