硬膜下血肿术后注意事项有哪些
发布时间：2019-12-2353474次浏览
硬膜下血肿术后要监测患者生命体征，严防各种因素引起的颅内压升高，此外还要防止由于脑脊液漏出而引发感染。手术后的饮食要以高蛋白低脂肪为主，日常护理做好安全防护措施和日常卫生清洁，注意休息适当功能锻炼，防止剧烈运动和过度用脑。
硬膜下血肿需要实施手术引流，由于手术本身会对头部造成一定的创伤，因此做好术后护理就显得尤为重要。正确的术后护理可以帮助伤口尽快愈合，促进患者身体康复，为术后复健打下良好的基础，接下来简单介绍硬膜下血肿术后注意事项有哪些。
硬膜下血肿术后首先要监测患者生命体征，以了解术后恢复情况。定期观察记录患者意识状态、呼吸、血压、脉搏、体温变化，术后注意抬高床头卧床休息，有助于颅内静脉回流，避免颅内压升高。患者要注意保持情绪平稳，避免血压升高而增加颅内压力，可以在医生指导下使用药物来维持血压水平稳定。
严防感染是硬膜下血肿术后要注重的问题，特别是防止因脑脊液漏而发生的感染，术后要避免用力擤鼻涕、打喷嚏或用力排便、剧烈咳嗽等，在医生指导下按时使用抗感染药物，并随时观察有无感染症状。
由于颅脑损伤患者的生理特征，会导致机体呈现高代谢、高分解的状态，此时能量消耗会急剧增加，特别是对于蛋白质的高分解代谢，因此硬膜下血肿术后的饮食应当以高蛋白、低脂肪为主，以胃肠营养为首先营养方式。
手术后要做好安全性保护措施，防止患者坠床，口腔护理、身体清洁等都要保持每天至少一次的频率。对于留置导尿管的患者，要注意严格按照无菌操作流程，并逐步训练定时排尿功能。术后如有肢体活动障碍，要积极配合进行功能性锻炼，但要注意避免剧烈运动，防止过度用脑。
硬膜下血肿术并非普通的小手术，术后护理关系到患者预后情况，一定要高度重视，科学合理的进行术后护理，帮助患者尽快恢复正常生活。
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撞到头顶会出现什么后果
这是日常生活中常遇到的一个问题，一般来说，这种头顶部的比较轻微的撞伤，不会产生严重的后果，因为头皮的组织也是相对比较厚的，而颅骨也是相对比较坚韧的，所以一般的头顶部的撞伤，不会产生十分严重的后果。但是需要注意两点：一是在撞击的时候，撞击的速度比较快，这种情况下容易出现一些问题。另一方面，对于一些年龄比较大的患者，特别是五六十岁以上的患者，因为他有一定程度的脑萎缩，可能仅有轻微的头顶部的撞伤，因为脑萎缩的时候造成了静脉的牵拉，静脉是一个高张力的状态，轻微的撞伤之后，也容易发生静脉的断裂出血，从而出现一种亚急性或者慢性的硬膜下血肿。而这种血肿有时在外伤之后，一周、两周甚至两三个月才出现，在临床上是比较常见的一种情况。所，对于头部撞伤之后，如果只有轻微的头痛，没有恶心、呕吐的情况，不用担心。
头部受伤昏迷一般多久会醒
这种情况主要取决于脑实质的原发性和继发性损害的严重程度。大部分颅脑损伤患者，如果昏迷程度比较深，需要康复的时间也会比较久，比如一部分患者需要2-3个月才会逐步清醒。而对于一些更加严重患者甚至在几年之内都难以恢复有效的意识状态，甚至是一个长期植物生存状况。而脑外伤发生之后，特别是出现昏迷的时候，患者应该及时到就近的医院进行就诊，及时的就诊和及时的治疗是能够促使患者意识恢复的最重要环节，对于一些硬膜外血肿，硬膜下血肿引起昏迷的患者，在及时进行了手术之后，患者可能在几天之内，就能够恢复清醒和完全的意识状态，甚至不会遗留神经功能障碍，这是我们反复强调提醒大家，在脑外伤之后，应该尽早进行治疗的重要原因。
血肿变硬能用热水敷吗
血肿变硬尽量不要冰敷，可以选择局部热敷的方式来促进伤口血液循环，但需要注意热敷的时间和温度，保证温度正常，一般较小的血肿在经过热敷、按摩后，便会逐渐消失。较严重者可形成永久性血肿硬块，可采取外科手术切除治疗。
慢性硬膜下血肿手术治疗费用是多少
慢性硬膜下血肿根据血肿治疗方法不同，费用不同。与麻醉方式、术中所用材料以及术中用药很关。对于婴幼儿慢性硬膜下血肿，如果能够通过穿刺前囟的方法解决，费用比较少。如果单纯穿刺，费用包括局部麻醉，几百块钱就可以缓解病情。但是需要钻孔引流或需要开颅的病人，费用相对高一些。如果是单纯的钻孔引流手术，病人能够配合，采用局部麻醉方式进行手术，花费相对会少些，三、四千块钱就能解决问题。病情较重或者病人难以配合，可能需要全身麻醉，用性能更好的引流管，花费可能在数千甚至上万块钱。单纯钻孔引流手术难以达到治疗目的时，需要行开颅手术，开颅将血肿清除，费用可能更高些，在一、两万块钱左右。
慢性硬膜下血肿是如何引起的
慢性硬膜下血肿是血管本身的病变、破裂、出血，慢慢的形成一个血肿，造成了临床上的症状和体征。发展到一定程度以后来就医。进行影像学的检查，就可以发现硬膜下出现了血肿，这样的患者因为是慢性的一个进行性的过程。早期可能没有症状。血管本身的病变，如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征。也是一种外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤是一个比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显表现。这个外力的作用是一种不知不觉中发生的，是在某种巧合的机缘之下，并没有直接影响着头部，自发地出现了一个血肿。所以引起原因有自发的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，总之的原因是比较复杂的，同时也是很难找出来的。明显诱因引起往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性、缓慢进行性的硬膜下血肿，有时候病因是非常难找的，所以临床上是到了一定程度以后，患者来就医进行影像学的检查时候才发现的才确诊的。
慢性硬膜下血肿症状有哪些
慢性的硬膜下血肿症状头疼、头晕、神智方面的变化，以及感觉、运动、精神、语言以及视觉、听觉等等这些功能的损害。慢性的硬膜下血肿初期早期隐性起病缓慢进行，没有什么症状和体征。血肿达到了一定的程度以后，影响了神经细胞的功能，才出现了临床上的症状和体征。患者来就医，进行影像学的检查的时候，才会发现有硬膜下的血肿。主要看慢性硬膜下血肿的部位，损害的神经细胞特异功能的情况来决定的症状。头疼、头晕因为改变了颅压，改变了膜的刺激症，出现这些情况，作用在运动区可以引起运动的障碍。硬膜下血肿影响了感觉区，就有感觉去的障碍，影响了语言中枢就失语等临床方面的症状。所以硬膜下血肿影响了神经的不同区域，损害了神经的功能的不同，临床上的症状也有所不同，取决于硬膜下血肿的发生的部位，影响的神经功能的区域，所以临床上才出现各种各样的症状，没有什么特异性的症状。一旦血肿达到一定的程度以后，有了一个占位的效应，像脑肿瘤那样出现了临床的头疼、头重、头晕、偏瘫、偏身感觉障碍等这一系列的症状，就比较明显了，诊断也就提供了很好的依据，定位诊断也好，定性诊断也好，就比较明确了，所以慢性硬膜下血肿的症状没有一个统一的说法，主要看病变的位置来决定的。
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慢性硬膜下血肿用什么药好
慢性硬膜下血肿可以使用止血、降颅压、促进血肿吸收的药物，影响到大脑神经功能的，也可以用神经营养药进行治疗。如果用药治疗效果不好，可以选择穿刺抽吸、开颅做手术等治疗。慢性的硬膜下血肿往往是隐性起病进行性加重，早期和初期可以没有临床上任何的症状和体征，患者感觉痛苦时到医院就诊，进行影像学方面的检查，有血肿的产生，这时积极进行治疗。慢性硬膜下血肿用药治疗只是初早期的治疗，到了一定程度，就应该采取手术的治疗，手术效果要比用药效果好，也没有副作用。临床上对待这样的患者，手术治疗的效果还是比服药效果更好一些。
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慢性硬膜下血肿手术治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿手术治疗方法有穿刺抽吸、开颅手术等。慢性硬膜下血肿往往是原发的，可能是外力或血管本身病变，破裂出血形成慢性的进行性硬膜下出血，并形成血肿，通过影像学检查进行保守治疗，比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等，效果不理想或者病情发展得较快时，建议采用手术治疗。慢性硬膜下血肿手术治疗，首先采用穿刺抽吸的办法，使血肿的血液被抽出来，消除血肿，减轻它的压迫，可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净，或者后来复发效果不好的时候，就可以采用开颅做手术，把血肿进行处理，对于出血的部位进行处理，这样做得就比较彻底。原发的病灶处理以后，血肿被吸收，血肿被手术消除，原发的病灶出血点又被控制住，所以治疗效果会更好。
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慢性硬膜下血肿可以治愈吗
慢性硬膜下血肿可以治愈。慢性的进行性的硬膜下的血肿原因并没有明确，可能是血管本身的病变出血，也可能是某种外力的作用，很隐性的情况下引起出血形成的血肿。患者初期没有症状，未及时就诊，血肿达到一定的程度以后，就会引起临床上的症状和体征，可以通过影像学进行检查。患者积极配合医生采取措施保守治疗，也可以手术治疗，它可以达到临床上很理想的效果。如果发现的比较晚，可能会有神经系统的神经细胞的伤害、功能的损害，这样的血肿如果出现以后，经过积极的治疗，可以达到临床上治愈的目的，不会留下后遗症。所以硬膜下血肿的治疗，是完全可以治愈的，可以达到比较理想的效果。
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慢性硬膜下血肿的症状有哪些
慢性的硬膜下血肿的初期是隐性起病，没有什么症状和体征。血肿达到了一定的程度，影响了神经细胞的功能，就出现了临床上的症状和体征，它的临床症状可以有头疼、头晕、神智方面的变化，以及感觉的运动的、精神的、语言的以及视觉的、听觉的等等这些功能的损害，主要看慢性硬膜下血肿的部位，它损害的神经细胞的特异的功能的情况来决定它的症状。硬膜下血肿影响了神经的不同的区域，损害了神经的功能的不同，临床上的症状也有所不同，如果血肿达到一定的程度以后，有了一个占位的效应，可能像脑肿瘤那样出现头疼、头重、头晕、偏瘫、偏身感觉障碍等。所以慢性硬膜下血肿的症状没有一统一的说法，主要看它病变的位置来决定。
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慢性硬膜下血肿的并发症有哪些
硬膜下血肿初期没有症状。血肿到达一定的程度以后，影响了神经功能，出现临床上的症状和体征，患者进行影像学的检查后发现硬膜下有血肿的形成，它发生部位的不同，影响神经细胞的功能也不同，有头疼、头晕等症状、还可能有听觉功能和感觉的障碍等。慢性硬膜下血肿的进行发展的过程中可以有并发症，一般并发症比较少，但是也可能会有病情比较重的、发生的比较快的出现合并症，比如有消化道症状、心血管症状、出现感染的症状，也可以出现脏器的系统的变化，都是硬膜下血肿的合并症。因为慢性硬膜下血肿是慢性的进行性的过程，合并症可能有，也可能没有，可能症状很轻，也有个别的症状重一点。患者及早发现并采取根治的措施，才能防止合并症的发生。
慢性硬膜下血肿：老年人的“隐形杀手”
慢性硬脑膜下血肿(ChronicSubduralHematoma)，系头部外伤3周以后出现临床症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。血肿常发生于额顶颞半球凸面，好发于50岁以上人群;多数常有头部轻微外伤史，部分患者甚至由于外伤过轻而否认外伤史。早期临床症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重。在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性脑血管病，常需要CT或MRI确诊。
