食道癌手术后需要放疗吗
发布时间:2020-04-1555103次浏览
食道癌手术后是否需要放疗并不能准确确定,需要综合考虑多方面因素。如果术后癌变发生淋巴结转移,或者选择做姑息性手术,则最好配合放疗。
食道癌在确诊之后一般都需要接受外科切除手术治疗。而患者在术后往往会担心疾病复发,因此想要采用放疗作为辅助疗法。那么食道癌手术后需要放疗吗?
一、食道癌手术后需要放疗吗
食道癌手术后是否需要放疗并不能一概而论,需要根据具体情况来定,可综合考虑多方面因素,包括术后癌变转移情况以及手术方式选择等因素。不过为了提高有效治愈率,可以在医生指导下给予放射治疗。
二、食道癌手术后是否要放疗的影响因素
1.癌变转移情况
如果在食道癌手术后出现周围淋巴结转移扩散等反应,则表明食道癌瘤床存在有异常,需要进一步进行放疗。若已经彻底清除癌变组织,则无需放疗。
2.手术方式
对于接受根治性切除手术的患者而言,术后不需要再放疗。但若是选择做姑息性食道癌切除术,则最好将放疗作为辅助性疗法,以便能获得较好预后。
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食道癌会遗传吗
食道癌是从下咽到食管胃结合部之间的食管上皮来源癌症,主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食道癌没有找到明确的转基因,不属于遗传基因疾病,但这个疾病有一定家族聚集性,在一个家族内,食道癌可以在同一代或者连续2~3代内发生。有流行病学的调查显示,我国食管癌患者有家族史者大约为23.95%~61%,在有家族史病人中,食管癌患者以父系为主,母系次之,旁系少见。家族中如果有人患食道癌,他的子女患食道癌机会是比一般人要多很多倍,在医学上叫做遗传易感性食管癌。具体病因目前不是很清楚,但是通过流行病学的调查显示,食管癌跟饮食、生活习惯、真菌、病毒感染等外部因素有一定的关系。养成健康的饮食习惯,远离不健康的因素,生活中注意预防是可以降低患上食道癌的几率。
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食道癌不会遗传。食道癌不是直接遗传性疾病,但是有不少数食道癌的发病有家族聚集的倾向,家族中有人患食道癌,他的子女患食道癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。那么有这样遗传倾向的食道癌遗传怎么避免呢?
专家介绍食道癌手术的并发症
食道癌手术后患者可能会出现术后并发症,给患者带来不亚于疾病本身的伤害,需要特别注意。那常见的食道癌手术的并发症有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的食道癌手术的并发症。一般,常见的食道癌手术的并发症有:吻合口狭窄通过临床诊断观察,发现这种并发症一般吻合口直径小于一厘米为吻合口狭窄,是手术后另一并发症
诊断食道癌可做CT检查
CT检查食道癌表现为食道壁呈环状或不规则增厚,可见肿块向管腔内或管腔外突出,食道壁外轮廓不清楚;早期食道癌,食道仅有局部充血、糜烂、表面粗糙不平和呈乳头状等表现,进展期食道癌,由于食道壁增厚,管腔变窄。
食道癌的术后生物治疗
食道癌术后辅助生物治疗有助于改善患者的预后,因为及时有力地使用生物反应调节剂进行生物治疗,可帮助和促进机体免疫功能尽快获得恢复和提高,抢在肿瘤细胞尚未大量生长增殖之前予以抑制和杀灭。
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食管癌的手术费用
不同地区,不同情况,食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种:第一种是空肠,通过游离空肠进行吻合治疗食道癌;第二种是现在更常见的全食道切除,就是把病变的食管癌整个节段都切掉,然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,经过手术,病人没有合并症的情况下,大概需要10万左右,不同的地区略有出入。一旦出现了合并症,可能就要有更多的花费。
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食管癌和食管炎的区别
食管癌和食管炎是两种截然不同的疾病,他们的原因、症状、治疗方法都不相同。食管炎是一些刺激性的因素引起的炎性细胞表现,出现黏膜的水肿或者免疫细胞的浸润;食管癌就是一个新生物,它是恶性肿瘤。食管炎可以导致烧灼感、不舒服;但是食管癌一开始长在食道上面,随着疾病的发展逐渐侵到其他的器官,导致病人死亡。它们的治疗方法也不一样,食管炎要查明原因进行针对性的治疗;食管癌需要手术加上放化疗等方法才能治愈。
食道癌放疗有哪些不良反应
食道癌放疗会有些上火的症状,比如口干舌燥,也会出现一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。食管癌通过放射线来治疗肿瘤,中医的角度来说它是一种热毒燥。尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼,尤其是有些病人比较严重的时候,喝水吞咽吞唾沫等,都会疼得非常厉害,主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人吃东西的时候,会觉得胸骨后的疼痛感特别强烈,放射线引起来的是食管放射炎这些局部的症状,还包括一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。整个过程来说,还有一类是放疗最可怕的并发症,尤其溃疡型的,这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤,它不是突出到管腔里,它是往下走,食管像有一个坑一样的,食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候,有可能就放穿了,即这一块溃疡的地方穿孔了,形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估,病人到底是蕈伞型,还是溃疡型。蕈伞型是肿瘤突出到了食管的管腔里头,一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的,化放疗过程中一定要严密的监测。
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食道癌早期治疗方法
早期食管癌治疗多半分两种,第一是手术,第二是放疗。早期的食管癌发现了以后,观察病人身体条件,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤,只有通过手术,病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外其重要的解剖结构较多,所以手术导致的并发症较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。所以这种时候手术相对风险高,或者是病人相对高龄的时候,医生就可以选择不做手术了而选择放疗,而放疗在食管上端的肿瘤的时候,一样能得到根治的机会。
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食道癌为什么会吐白痰
食道癌会吐白痰,是因为食道癌后食管消化道结构出现改变,吻合口变狭窄导致的,具体分析如下:1、食道癌后食管消化道的结构改变,没有贲门,容易引起反流,如果呛到气管,可能引起吸入性肺炎,病人咳痰比术前要多,会出现咳白痰、黄痰的现象。2、术后吻合口会狭窄,唾液咽不下去,积攒在食管里,会吐粘稠,拉粘丝的黏白痰。