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食道癌手术后需要放疗吗

发布时间:2020-04-1555103次浏览

食道癌手术后是否需要放疗并不能准确确定,需要综合考虑多方面因素。如果术后癌变发生淋巴结转移,或者选择做姑息性手术,则最好配合放疗。

食道癌在确诊之后一般都需要接受外科切除手术治疗。而患者在术后往往会担心疾病复发,因此想要采用放疗作为辅助疗法。那么食道癌手术后需要放疗吗?
  一、食道癌手术后需要放疗吗
  食道癌手术后是否需要放疗并不能一概而论,需要根据具体情况来定,可综合考虑多方面因素,包括术后癌变转移情况以及手术方式选择等因素。不过为了提高有效治愈率,可以在医生指导下给予放射治疗。
  二、食道癌手术后是否要放疗的影响因素
  1.癌变转移情况
  如果在食道癌手术后出现周围淋巴结转移扩散等反应,则表明食道癌瘤床存在有异常,需要进一步进行放疗。若已经彻底清除癌变组织,则无需放疗。
  2.手术方式
  对于接受根治性切除手术的患者而言,术后不需要再放疗。但若是选择做姑息性食道癌切除术,则最好将放疗作为辅助性疗法,以便能获得较好预后。

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食道癌会遗传吗
食道癌是从下咽到食管胃结合部之间的食管上皮来源癌症,主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食道癌没有找到明确的转基因,不属于遗传基因疾病,但这个疾病有一定家族聚集性,在一个家族内,食道癌可以在同一代或者连续2~3代内发生。有流行病学的调查显示,我国食管癌患者有家族史者大约为23.95%~61%,在有家族史病人中,食管癌患者以父系为主,母系次之,旁系少见。家族中如果有人患食道癌,他的子女患食道癌机会是比一般人要多很多倍,在医学上叫做遗传易感性食管癌。具体病因目前不是很清楚,但是通过流行病学的调查显示,食管癌跟饮食、生活习惯、真菌、病毒感染等外部因素有一定的关系。养成健康的饮食习惯,远离不健康的因素,生活中注意预防是可以降低患上食道癌的几率。
食道癌的早期能不能治愈
任何肿瘤,早期都是相对比较好治疗的,食癌的早期也是可以治愈的。所谓早期的肿瘤:一、发现的早;二、任何食道、肠道都有一定的层次结构,而食道的癌通常发生在食道黏膜这一面,也就是食道管状结构的内侧这一面。早期癌细胞的生长会逐渐的往深层次去生长,越是早期越浅,就像草一样,往下长的根越少、越短,及早的把它切掉就可以得到根治。所以,早期肿瘤是可以得到治愈的,临床上很经典的一句话叫早发现、早诊断、早治疗,所以任何肿瘤,当在临床上确实有怀疑的时候,一定要尽早的到医院做进一步的检查。早期食道癌只要能早期发现它,其实主要通过胃镜来诊断和发现早期的食道癌,早期食道癌一旦确诊,可以通过做根治性的手术而得到治愈。
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2021-07-09

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具体多少年之后能够发展成食道癌,在临床上并没有确切的时间,但是绝大多数患者发展成食道癌大约需要10-15年左右。食管癌的患者可能是由于经常吃过烫的食物,或者是过烫的粥类导致的食道癌发生。经常吃烫的食物,也不一定能够在短期内出现食道癌。食道癌的发生除了与吃过烫、过热食物的饮食习惯有关系以外,还和患者的生存环境以及地理环境有密切关系,比如长期食用黄曲霉素的食物以及接触放射线,都有可能导致食道癌的发生。因此要想预防食道癌,则要去除致癌的一些诱因,避免吃辛辣、刺激性、过烫的食物,同时要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,防止接触放射线等。
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食道癌遗传怎么避免
食道癌不会遗传。食道癌不是直接遗传性疾病,但是有不少数食道癌的发病有家族聚集的倾向,家族中有人患食道癌,他的子女患食道癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。那么有这样遗传倾向的食道癌遗传怎么避免呢?
专家介绍食道癌手术的并发症
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诊断食道癌可做CT检查
CT检查食道癌表现为食道壁呈环状或不规则增厚,可见肿块向管腔内或管腔外突出,食道壁外轮廓不清楚;早期食道癌,食道仅有局部充血、糜烂、表面粗糙不平和呈乳头状等表现,进展期食道癌,由于食道壁增厚,管腔变窄。
早期食道癌的病理形态
早期食道癌包括局限于黏膜的原位癌及侵犯至黏膜下层的早期浸润癌,病变范围0.5-8cm,范围大小与肿瘤侵犯浸润深度不一定成比例。
食道癌的术后生物治疗
食道癌术后辅助生物治疗有助于改善患者的预后,因为及时有力地使用生物反应调节剂进行生物治疗,可帮助和促进机体免疫功能尽快获得恢复和提高,抢在肿瘤细胞尚未大量生长增殖之前予以抑制和杀灭。
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食管癌的手术费用
不同地区,不同情况,食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种:第一种是空肠,通过游离空肠进行吻合治疗食道癌;第二种是现在更常见的全食道切除,就是把病变的食管癌整个节段都切掉,然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,经过手术,病人没有合并症的情况下,大概需要10万左右,不同的地区略有出入。一旦出现了合并症,可能就要有更多的花费。
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食管癌和食管炎的区别
食管癌和食管炎是两种截然不同的疾病,他们的原因、症状、治疗方法都不相同。食管炎是一些刺激性的因素引起的炎性细胞表现,出现黏膜的水肿或者免疫细胞的浸润;食管癌就是一个新生物,它是恶性肿瘤。食管炎可以导致烧灼感、不舒服;但是食管癌一开始长在食道上面,随着疾病的发展逐渐侵到其他的器官,导致病人死亡。它们的治疗方法也不一样,食管炎要查明原因进行针对性的治疗;食管癌需要手术加上放化疗等方法才能治愈。
食道癌放疗有哪些不良反应
食道癌放疗会有些上火的症状,比如口干舌燥,也会出现一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。食管癌通过放射线来治疗肿瘤,中医的角度来说它是一种热毒燥。尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼,尤其是有些病人比较严重的时候,喝水吞咽吞唾沫等,都会疼得非常厉害,主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人吃东西的时候,会觉得胸骨后的疼痛感特别强烈,放射线引起来的是食管放射炎这些局部的症状,还包括一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。整个过程来说,还有一类是放疗最可怕的并发症,尤其溃疡型的,这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤,它不是突出到管腔里,它是往下走,食管像有一个坑一样的,食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候,有可能就放穿了,即这一块溃疡的地方穿孔了,形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估,病人到底是蕈伞型,还是溃疡型。蕈伞型是肿瘤突出到了食管的管腔里头,一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的,化放疗过程中一定要严密的监测。
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食道癌早期治疗方法
早期食管癌治疗多半分两种,第一是手术,第二是放疗。早期的食管癌发现了以后,观察病人身体条件,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤,只有通过手术,病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外其重要的解剖结构较多,所以手术导致的并发症较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。所以这种时候手术相对风险高,或者是病人相对高龄的时候,医生就可以选择不做手术了而选择放疗,而放疗在食管上端的肿瘤的时候,一样能得到根治的机会。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者会吐白痰:一是食道癌后,因为食管消化道的结构改变,没有贲门所以很容易引起反流,反流呛到气管里以后会引起吸入性的肺炎,使患者咳痰比术前增加,咳白痰或黄痰等。还有是患者术后会有吻合口的狭窄,唾液都积攒在食管里面,所以会吐粘稠的白痰。
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食管癌吻合口瘘治疗
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食道癌为什么会吐白痰
食道癌会吐白痰,是因为食道癌后食管消化道结构出现改变,吻合口变狭窄导致的,具体分析如下:1、食道癌后食管消化道的结构改变,没有贲门,容易引起反流,如果呛到气管,可能引起吸入性肺炎,病人咳痰比术前要多,会出现咳白痰、黄痰的现象。2、术后吻合口会狭窄,唾液咽不下去,积攒在食管里,会吐粘稠,拉粘丝的黏白痰。