宫颈糜烂属于宫颈炎的一种临床症状，分为轻度、中度、重度糜烂，主要与细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染密切相关，对于重度宫颈糜烂的患者，可以给予激光、冷冻、微波等物理治疗，也可给予中药治疗，如苦参、败酱草、马齿苋、地肤子、蛇床子等做中药熏洗治疗，也可进行中医辨证给予口服中药。另外在治疗时要做宫颈防癌筛查，排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗时，治疗前应常规行子宫颈癌筛查，有急性生殖道炎症列为禁忌，治疗时间选在月经干净后1周内进行。物理治疗后阴道有分泌物增多，甚至有大量血样分泌物，术后1-2周脱痂时可有少许出血。物理治疗有引起术后出血、继发不孕、宫腔感染的可能。治疗后应定期复查，注意加强身体锻炼，保持心情愉悦。

宫颈糜烂在大多数情况下它是一个生理状况，而不是一个疾病状况。它出现的主要原因主要是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，向外移行替代了宫颈的临床上皮细胞，从而导致宫颈表面呈现出一个糜烂样的状况。所以说对于宫颈糜烂，如果我们做宫颈癌的筛查，有TCT或者HPV的检查没有明显异常的情况下，宫颈糜烂是可以不用管它的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂，尤其是有明显的这种同房之后出血，这样的宫颈糜烂，我们得考虑跟宫颈的癌前病变或者宫颈癌相鉴别。对于这种肉眼看上去高度怀疑有病变，或者是同房之后出血比较明显，对于这样的情况可以考虑做阴道镜的检查，来明确是不是有癌前病变的出现。总体来说，大多数的宫颈糜烂是一个生理状况，不需要治疗的。对于有症状的宫颈糜烂，一个是需要鉴别排除宫颈癌和癌前病变，排除了之后可以进行针对性的治疗，像宫颈的激光治疗、冷冻治疗或者电烧灼治疗。

宫颈糜烂我们会根据它糜烂的病情轻中重度，或者是根据患者是否合并有阴道的分泌物的异常，是否合并有阴道炎来综合考虑。如果这个患者的宫颈糜烂只是一个轻度的，轻微的有柱状上皮异位，没有合并有阴道炎，患者也没有什么不适，也没有合并有经间期的出血，或者同房后的出血也没有，也没有TCT、HPV的异常是完全可以不用治疗的。但是如果患者的宫颈糜烂比较严重，她的柱状上皮异位是重度的合并有细菌性的阴道炎，同时她的HPV可能有一过性的感染，有比如31、33阳性，但TCT是正常的，医生就会给患者用，或者可以用一些克林霉素阴道用乳膏，或者是用聚甲酚磺醛栓这几种药物来进行治疗。但是如果患者是一个重度的宫颈糜烂，她也是生育过小孩的，反复的用了药物治疗无效之后，医生可能才会考虑给她用一些物理的治疗的方法。但是物理治疗的方法现在逐渐都被淘汰了。所以在三甲公立医院是很少去治疗宫颈糜烂的。因为医生最重要的不是看中她宫颈糜烂的面，而是看重她是否合并有阴道炎，是否合并有TCT和HPV的感染，这个才是医生所关注的重点。

宫颈糜烂是宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处，从宫颈管的内部可能向外移位，翻出宫颈口，表现出宫颈的糜烂状态。如果是因为激素水平造成的交界处外移，这是一个生理变化，患者不用过度紧张，也不用去治疗，可继续观察。生理性的宫颈糜烂，可继续观察。平时要注意卫生，因为宫颈糜烂，宫颈的柱状上皮外移，不如光滑的鳞状上皮抵抗力强，所以很容易受到病原菌的感染。平时一定要注意会阴的卫生，要经常更换卫生护垫、内裤，适当的进行身体锻炼，增加抵抗力。平时也要少吃一些辛辣刺激的食物，有性生活时一定要注意卫生，如果没有怀孕的需求，建议还是工具进行避孕，保护宫颈。

在明确这个问题之前首先要明确子宫糜烂分有真性糜烂和假性糜烂，子宫假性糜烂是子宫颈管的柱状上皮外移，因为上皮菲薄可以看见上皮下红色的组织，称为假性糜烂。这种情况一是青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛的，或者口服避孕药或者妊娠期由于雌激素的作用导致柱状上皮外移，子宫颈局部呈现糜烂样的改变。这种情况没有分泌物增多不需要治疗。另外一种情况是真性糜烂，炎症或者是宫颈的病变，比如子宫颈癌的早期也可以呈现宫颈呈糜烂样改变。所以在子宫颈糜烂样改变的情况下，首先需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检查，排除宫颈的病变，必要时做阴道镜进一步排除宫颈病变，排除了宫颈病变，分泌物增多可以阴道上药治疗或者局部物理治疗，比如激光、微波等治疗。如果TCT及HPV异常，需要根据检查结果决定进一步的处理，必要时手术。